مقایسه تأثیر تهویه حمایت فشاری و تهویه حمایت فشاری با حجم مطمئن بر جداسازی از تهویه مکانیکی در بیماران بعد از عمل جراحی قلب

فرزانه فرزانه حسن زاده، farzaneh hasanzadeh instructor of nursing, department of medical-surgical nursing, school of nursing and midwifery, mashhad university of medical sciences, mashhad, iranمربی گروه داخلی جراحی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران زهره زهره محمدزاده تبریزی، zohreh mohamadzadeh tabrizi ms in critical care nursing, school of nursing and midwifery, mashhad university of medical sciences, mashhad, iranدانشجوی کارشناسی ارشد پرستاری مراقبت ویژه، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران شهرام شهرام امینی، shahram amini associate professor of anesthesiology, school of medicine, mashhad university of medical sciences, mashhad, iranدانشیار و متخصص بیهوشی و مراقبت های ویژه، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران جواد جواد ملک زاده، javad malekzadeh instructor of nursing, department of medical-surgical nursing, school of nursing and midwifery, mashhad university of medical sciences, mashhad, iranمربی گروه داخلی جراحی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران سیدرضا سیدرضا مظلوم، seyedreza mazlom phd candidate in nursing, department of medical-surgical nursing, school of nursing and midwifery, mashhad university of medical sciences, mashhad, iranدانشجوی دکترای پرستاری، گروه داخلی جراحی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

چکیده

مقدمه: جداسازی از تهویه مکانیکی از مراحل مهم فرآیند درمان در بخش مراقبت های ویژه است؛ به طوری که 40-20 درصد از بیماران به علت جداسازی مشکل از تهویه مکانیکی همچنان تحت تهویه مکانیکی باقی می مانند. بنابراین نیاز است که از روش های جدید جداسازی از تهویه مکانیکی مانند تهویه حمایت فشاری با حجم مطمئن به منظور کاهش زمان جداسازی از تهویه مکانیکی استفاده شود. هدف: مقایسه تأثیر دو روش تهویه حمایت فشاری با تهویه حمایت فشاری و حجم مطمئن بر مدت زمان جداسازی از تهویه مکانیکی در بیماران بعد از عمل جراحی قلب. روش: این مطالعه به روش کارآزمایی بالینی با مشارکت 76 بیمار تحت عمل جراحی قلب در بخش جراحی قلب بیمارستان امام رضا(ع) مشهد در سال 1392صورت گرفت. بیماران بعد از احراز شرایط لازم برای جداسازی، به صورت تصادفی به دو گروه تهویه حمایت فشاری (کنترل) و تهویه حمایت فشاری با حجم مطمئن (مداخله) تقسیم شدند و از لحاظ زمان جداسازی از تهویه مکانیکی و نیاز به لوله گذاری مجدد مقایسه شدند. تحلیل داده ها توسط آزمون های تی مستقل و من ویتنی و با استفاده از نرم افزار spss ویرایش 16 انجام شد. یافته ها: میانگین زمان جداسازی از تهویه مکانیکی در گروه تهویه حمایت فشاری با حجم مطمئن (8/5±7/65) دقیقه کاهش معنی داری نسبت به گروه تهویه حمایت فشاری (8/5±1/87) دقیقه نشان داد (02/0p<). نتیجه گیری: استفاده از روش تهویه حمایت فشاری با حجم مطمئن می تواند زمان جداسازی از تهویه مکانیکی را کاهش دهد و با توجه به عوارض کمتر این روش، می توان از آن به عنوان یک روش جایگزین در جداسازی از تهویه مکانیکی استفاده نمود.