نقش کیفیت خدمات درمانی و مراقبتی در تسهیل تصمیم گیری و رضایت به اهدای عضو در خانواده بیماران مرگ مغزی: یک مطالعه کیفی
چکیده
مقدمه: مراقبت از خانواده طی فرایند درخواست اهدای عضو بر روند تصمیم گیری خانواده، الزامی و بر عهده پرستاران می باشد. هدف: تبیین نقش و ابعاد کیفیت خدمات درمانی، مراقبتی در تسهیل تصمیم گیری و رضایت به اهدای عضو در خانواده متوفیان مرگ مغزی. روش: با توجه به هدف مطالعه، از رویکردهای کیفی با روش آنالیز محتوی استفاده شد. مشارکت کنندگان تحقیق شامل 26 خانواده متوفیان مرگ مغزی «رضایت داده» و نیز «رضایت نداده» به اهدای عضو بود. نمونه گیری به صورت هدفمند بود و در ادامه، به صورت تئوریک در مرکز پیوند اعضای دانشگاه علوم پزشکی مشهد در سال 1390 انجام شد. بر این اساس، 38 مصاحبه بدون ساختار انجام شد و سپس داده ها با روش آنالیز محتوی از نوع قراردادی تحلیل شد. یافته ها: تجزیه و تحلیل داده ها منجر به ظهور 610 کد اولیه و 13 طبقه و 4 مضمون گردید؛ که شامل مشاهده کفایت مراقبت و درمان از مصدوم، حمایت عاطفی، ارتباط همدلانه و مؤثر و اطمینان بخشی بود. از این 4 مضمون، مضمون مرکزی «جوّ انگیزشی تصمیم ساز» به عنوان درون مایه اصلی مطالعه استخراج شد. نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد تیم مراقبتی و درمانی می توانند نقش به سزایی در تصمیم گیری خانواده متوفیان مرگ مغزی و هدایت آن به سمت رضایت یا عدم رضایت به اهدا ایفا نمایند. پیشنهاد می شود تیم تخصصی در هر بخش ویژه متشکل از پزشکان و پرستاران تشکیل شود و با تمرکز بر مراقبت از خانواده در این موقعیت پیچیده، آموزش های تخصصی (مهارت های ارتباطی، حمایت و مشاوره سوگ) به آن ها ارایه شود.