ارزیابی حساسیت تشخیصی آزمون های رایت، کومبس رایت و ۲ مرکاپتواتانول در تشخیص بروسلوز

مجیدرضا مجیدرضا عرفانیان، majidreza erfanian associate professor, department of community medicine, faculty of medicine, mashhad university of medical sciences, iranدانشیار گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران سید محسن سید محسن سید نوزادی، seyed mohsen seyyed nouzadi professor, department of community medicine, faculty of medicine, mashhad university of medical sciences, iranاستاد گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران لیدا لیدا جراحی، lida jarahi assistant professor, department of community medicine, faculty of medicine, mashhad university of medical sciences, iranاستادیار گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

چکیده

مقدمه: بیماری تب مالت یکی از مهمترین بیماری های مشترک انسان و دام می باشد که از تنوع علایم برخوردار است.استفاده از یک روش تشخیصی کم هزینه، اثربخش، آسان و مطمئن، اولویت مهمی در تشخیص بیماران مبتلا به تب مالت است. مطالعات متعددی برای انتخاب روش های تشخیصی مناسب انجام و نتایج متنوعی گزارش شده است. هدف: تعیین حساسیت آزمون های رایت، کومبس رایت و 2مرکاپتواتانول (2me) روش: در این پژوهش، بیماران بستری مبتلا به تب مالت در بیمارستان شهیدهاشمی نژاد مشهد در سال 1386 وارد مطالعه شدند. داده های ‎دموگرافیک، علایم‎ ‎بالینی‎ ‎و‎ ‎نتایج آزمایشات مبتلایان‎ ‎از پرونده های آنان جمع آوری شد. توصیف داده ها و میزان حساسیت سه آزمون رایت، کومبس رایت و 2مرکاپتواتانول توسط نرم افزار spss نسخه 5/11 انجام شد. یافته ها: از مجموع بیماران، 54 درصد مرد بودند و 58 درصد آنها در محدوده سنی 40-20 سال قرار داشتند. فراوان ترین علت اصلی مراجعه بیماران، شکایت از تب (34 درصد) و آرترالژی (22 درصد) بود. در 312 مورد آزمون رایت با عیار 1:80 و بالاتر، در 324 مورد آزمون کومبس رایت و 318 مورد 2مرکاپتواتانول مثبت بود. حساسیت آزمون رایت بر مبنای تیتر 1:80 و 1:160 به ترتیب برابر (95-83= ci 95%)92 در درصد و (1/85-3/76= ci95 درصد)6/80 درصد بود. حساسیت آزمون های کومبس رایت (7/97-3/91= ci95 درصد) 3/95 درصد و 2مرکاپتواتانول (6/95-1/91= ci95 درصد) 7/93 درصد بر مبنای تیتر 1:40 نشان داده شد. نتیجه گیری: در مقایسه با آزمون های جدیدتر و پرهزینه، آزمون های رایت، کومبس رایت و 2مرکاپتواتانول که در ایران در بررسی های رایج استفاده می گردد از حساسیت مناسبی برخوردار است.