استفاده از فلپ امنتوم در بازسازی ضایعات و نقایص وسیع جدار قفسه صدری

علی عرب خردمند، a. arab-kheradmand institute of cancer, faculty of medicine, tehran university, tehran, iranدانشگاه علوم پزشکی تهران، بیمارستان امام خمینی، انستیتوکانسر رامش عمرانی پور، r. omrani-pour institute of cancer, faculty of medicine, tehran university, tehran, iranدانشگاه علوم پزشکی تهران، بیمارستان امام خمینی، انستیتوکانسر محمدرضا فرهمند، m.r. farahmand institute of cancer, faculty of medicine, tehran university, tehran, iranدانشگاه علوم پزشکی تهران، بیمارستان امام خمینی، انستیتوکانسر

چکیده

سابقه و هدف: کاربرد فلاپ های لوکوژیونال پوستی- عضلانی و پروتزهایی مانند گورتکس در بازسازی ضایعات وسیع جدار قفسه صدری به خوبی شناخته شده است، اما گاه به دلیل شرایط خاص و یا وسعت نقص این فلاپ ها کارآمد نیستند. هدف از معرفی بیماران در مقاله حاضر ارائه روشی است که در آن از فلاپ پدیکوله امنتوم برای بازسازی نقایص وسیع جدار قفسه صدری استفاده می شود. مواد و روش ها: سه بیمار که به دنبال رزکسیون رادیکال تومورهای جدار قفسه صدری دچار نقائصی به ابعاد 30×25 تا 50×35 بودند، به وسیله فلاپ امنتوم با یا بدون مش ترمیم شدند. امنتوم از طریق انسزیون میدلاین شکم، آزاد و سپس روی پایه گاسترواپیپلوئیک چپ از طریق تونلی زیرجلدی به محل نقص آورده و ثابت شد. یافته ها: هیچ عارضه ای رخ نداد، نقائص به خوبی پوشیده شدند و ترمیم زخم ها عالی بود. بیماران 2 سال پی گیری شدند و هیچ نوع عود یا اشکال تأخیری در ترمیم رؤیت نشد. نتیجه گیری: فلاپ امنتوم، آلترناتیو مناسبی برای ترمیم نقایص بزرگ جدار قفسه صدری است، به خصوص مواقعی که فلاپ های موضعی دیگر در دسترس نبوده و یا قابل استفاده نباشند و یا نقصی در جریان ترمیم زخم موجود باشد.