تعیین فراوانی و شدت اختلالات روحی و روانی در بیماران دچار درد قفسه سینه با منشاء غیرقلبی در مراجعین به کلینیک قلب و عروق (۱۳۸۴-۱۳۸۲)

اشرف السادات بهشتی، a. beheshti faculty of nursing and paramedical, semnan university of medical sciences, semnan, iranدانشگاه علوم پزشکی سمنان، دانشکده پرستاری و پیراپزشکی غلامرضا ایراجیان، gh. irajian faculty of medicine, semnan university of medical sciences, semnan, iranدانشگاه علوم پزشکی سمنان، دانشکده پزشکی محسن دارابیان، m. darabian fatemieh hospital, semnan university of medical sciences, semnan, iranدانشگاه علوم پزشکی سمنان، دانشکده پزشکی، بیمارستان فاطمیه (س) منصوره شفائیان، m. shafaeian faculty of nursing and paramedical, semnan university of medical sciences, semnan, iranدانشگاه علوم پزشکی سمنان، دانشکده پرستاری و پیراپزشکی راهب قربانی، r. ghorbani faculty of medicine, semnan university of medical sciences, semnan, iranدانشگاه علوم پزشکی سمنان، دانشکده پزشکی مختار کشاورزیان، m. keshavarzian fatemieh hospital, semnan university of medical sciences, semnan, iranدانشگاه علوم پزشکی سمنان، دانشکده پزشکی، بیمارستان فاطمیه (س) مهدی مهدویان

چکیده

سابقه و هدف: درد قفسه سینه یکی از شایع ترین علل مراجعه افراد به کلینیک های قلب و عروق می باشد. منشاء درد قفسه سینه می تواند قلبی یا غیرقلبی باشد. علت دردهای قفسه سینه با منشاء غیرقلبی می تواند جسمی (اختلالات ریوی، گوارشی، دردهای آرتروزی گردن و ...) یا روحی و روانی باشد. نظر به این که علل روانی خود می توانند عامل ایجاد و تشدید بیماری های عروقی باشند و کم تر مورد توجه قرار می گیرند، حائز اهمیت می باشند. هدف این پژوهش تعیین میزان شیوع و شدت اختلالات روحی و روانی (افسردگی، اضطراب، وسواس، شکایت جسمانی و ترس مرضی، خشونت، اختلالات پارانوئیدی و روان پریشی) با تظاهرات درد قفسه سینه می باشد. مواد و روش ها: مطالعه حاضر یک مطالعه توصیفی مقطعی است. نمونه مورد مطالعه، 400 بیمار می باشند که از بیماران مراجعه کننده به مرکز تست ورزش بیمارستان فاطمیه سمنان بین سال های 1382 تا 1384 انتخاب شده اند. این افراد بیماری قلبی- عروقی نداشته و کلیه آزمایشات و تست ورزش آن ها نیز منفی بود و دچار بیماری های جسمی مرتبط با ایجاد درد قفسه سینه نیز نبودند. اطلاعات مورد نیاز توسط پرسش نامه، جمع آوری گردید. یافته ها: 53% از بیماران، مرد و 47% آنان زن بودند. بیش ترین شیوع اختلال روانی در بیماران مورد مطالعه افسردگی (02/66%) و کم ترین آن روان پریشی (16%) بود. شدت افسردگی در 9/72% از افرادی که دچار افسردگی بودند، خفیف و 1/26% متوسط و 1/1% شدید می باشد. این میزان در مورد اضطراب به ترتیب 8/83، 2/16 و صفر درصد و در مورد وسواس به ترتیب 8/78، 3/18 و 9/2 درصد می باشد. نتیجه گیری: در این مطالعه افسردگی و اضطراب با درجات خفیف به ترتیب شایع ترین اختلالات روانی در بیماران مورد بررسی بودند؛ که با اغلب مطالعات هم خوانی دارد. ولی با برخی از مطالعات که اضطراب را شایع ترین علل می دانند مغایرت دارد، که به نظر می رسد این اختلاف بیش تر جنبه فرهنگی داشته باشد. بیش ترین شیوع اختلالات روانی در مردان با میانگین سنی 18/47 و زنان با میانگین سنی 8/47 می باشد. پیشنهاد می گردد، بیماران با درد قفسه سینه با منشاء غیر قلبی توسط روان پزشکان نیز مورد بررسی قرار گیرند.