بررسی مقایسه ای علائم بالینی و نشانه های همراه سکته قلبی حاد در مردان و زنان مراجعه کننده به بیمارستان امام رضا و قائم مشهد
چکیده
زمینه و هدف: سکته قلبی از مهمترین علل مرگ در ایران و جهان می باشد. تفاوت در علائم و نشانه ها گاهی از اوقات باعث تاخیر در تشخیص سکته قلبی می شود. این مطالعه با هدف بررسی و مقایسه علائم و نشانه های سکته قلبی حاد در زنان و مردان انجام گردید. مواد و روش کار: این پژوهش توصیفی مقایسه ای بر روی 110 بیمار ( 36 زن و 74 مرد ) مبتلا به سکته قلبی مراجعه کننده به بخش های اورژانس قلب بیمارستان امام رضا(ع) و قائم (عج) مشهد در سال 1389 انجام گردید. نمونه ها به روش نمونه گیری تصادفی ساده انتخاب شدند. جهت جمع آوری داده ها از فرم انتخاب نمونه، پرسشنامه مشخصات فردی، فرم ثبت مشخصات درد، فرم ثبت یافته های الکتروکاردیوگرام و آزمایشگاهی، مقیاس عددی درد، پرسشنامه مک گیل ملزاک و دستگاه الکتروکاردیوگرام استفاده گردید. برای تجزیه و تحلیل از آزمون های آماری تی مستقل، کای دو و من ویتنی با نرم افزار 5/11 spss استفاده شد. یافته ها: یافته ها نشان داد درد قفسه سینه مهمترین علامت در دو جنس می باشدکه 77% زنان و 89% مردان از آن شاکی بودند. شدت درد احساس شده در اغلب زنان (48%)و مردان (35%) به صورت خیلی شدید گزارش گردید. نتایج آزمون من ویتنی نشان داد که این تفاوت معنی دار می باشد (04/0=p). کیفیت درد در زنان و مردان تفاوت معنی داری داشت (001/0=p) به طوری که اغلب زنان (22%) درد را خنجری ولی مردان (31%) درد را سوزاننده توصیف کردند. از لحاظ نشانه های همراه، 63% زنان با بیشترین فراوانی تعریق و تهوع و 75% و 55% مردان به ترتیب تعریق و تهوع را ذکر کردند که آزمون آماری اختلاف معنی داری را نشان نمی دهد (1/0=p). برای علامت همراه دیگر یعنی تنگی نفس نیز آزمون آماری کای دو اختلاف معنی داری را در دو جنس نشان داد (03/0=p). محل انتشار درد در بیشتر زنان به پشت و شانه چپ و در بیشتر مردان به شانه چپ گزارش شد. نتیجه گیری: یافته ها نشان داد زنان مبتلا به انفارکتوس حاد در مقایسه با مردان از لحاظ شدت و کیفیت درد و محل انتشار درد متفاوت هستند. بنابراین در بررسی این بیماران باید به این موارد توجه نمود.