تغییرات فشار داخل چشم ناشی از مصرف ساکسینیل کولین و آتراکوریوم قبل و بعد از عمل جراحی با بیهوشی عمومی
چکیده
سابقه و هدف: فشار داخل چشمی (iop ،intraocular pressure) فشاری است که در اثر ترشح مایع زلالیه و تغییر حجم کروئید و تونوسیتی عضلات خارج چشمی ایجاد می شود. مقدار متوسط آن 15 میلی متر جیوه است. عوامل زیادی روی iop اثر می گذارند که سن، جنس و نوع داروی بیهوشی از جمله آنها می باشد. با توجه به این که افزایش iop در حین عمل باعث عارضه خطرناک و گاهی جبران ناپذیر خون ریزی ناگهانی از کروئید (expulsive hemorrhage) و عوارض دیگر می شود، هدف این مطالعه بررسی اثر دو داروی شل کننده عضلانی آتراکوریوم و ساکسینیل کولین (که در بیهوشی عمومی استفاده می شوند) روی iop می باشد. مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی بیماران 50 سال و یا کمتر که برای عمل جراحی مراجعه کرده بودند انتخاب و افراد با زمینه های موثر بر iop و سابقه عمل جراحی چشم حذف شدند. تعداد 70 نمونه بدست آمد که در دو گروه همگن از نظر سن و جنس و سایر شرایط قرار گرفتند. یک گروه ساکسینیل کولین و گروه دیگر آتراکوریوم گرفتند. فشار چشم در سه مرحله قبل، حین و بعد از بیهوشی عمومی با تونومتر اندازه گیری شد. یافته ها: تغییرات iop در افرادی که آتراکوریوم گرفتند از مرحله اول به دوم (p=0.714) و از مرحله دوم به سوم (p=0.44) و از مرحله اول به سوم (p=0.58) معنی دار نبود. تغییرات iop در گروه ساکسینیل کولین از مرحله اول به دوم (p=0.002) و از مرحله دوم به سوم (p=0.001) معنی دار بود و تغییرات از مرحله اول به سوم (p=0.77) معنی دار نبود. نتیجه گیری: یافته های فوق نشان می دهند که ساکسینیل کولین (یک داروی دپولاریزان) باعث تغییرات بیشتری و آتراکوریوم (یک داروی غیر دپولاریزان) تغییرات کمتری در فشار داخل چشم در حین عمل جراحی می شود.