بررسی آینده نگر فراوانی، ویژگی ها و عوامل مرتبط با سپتی سمی در بیماران بستری در بیمارستان نمازی شیراز

حمیدرضا شرکت العباسیه، گروه کودکان ،دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی لرستان ، خرم آبادسازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی لرستان (lorestan university of medical sciences) عبدالوهاب البرزی، مرکز تحقیقات میکروب شناسی پروفسور البرزی ، دانشگاه علوم پزشکی شیرازسازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی شیراز (shiraz university of medical sciences) غلامرضا پولاد فر، مرکز تحققیات میکروب شناسی بالینی پروفسور البرزی، دانشگاه علوم پزشکی شیرازسازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی شیراز (shiraz university of medical sciences) شیوا شفیع زاده، گروه بیماریهای داخلی ، دانشکده پزشکی ، دانشگاه علوم پزشکی لرستان ، خرم آبادسازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی لرستان (lorestan university of medical sciences) نصراله سهرابی، گروه علوم آزمایشگاهی ، دانشکده پیراپزشکی ، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاهسازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه (kermanshah university of medical sciences)

چکیده

چکیده: زمینه: عفونت خون یا به عبارت دیگر باکتریمی یکی از مشکلات مهم بهداشتی می باشد که سبب افزایش میزان مرگ و میر و طول مدت بیماران بستری در بیمارستان ها می شود. هدف از انجام این مطالعه بررسی فراوانی، ویژگی ها و عوامل مرتبط با عفونت خون در بیماران بستری در بیمارستان نمازی شیراز می باشد. روش ها: این مطالعه به صورت آینده نگر بر روی بیماران مبتلا به باکتریمی انجام شد. در صورتی که اولین کشت خون مثبت در مدت زمان بیش از 48 ساعت پس از پذیرش اتفاق افتاده باشد، باکتریمی به صورت اکتسابی از بیمارستان در نظر گرفته می شود. باقی باکتریمی ها به صورت اکتسابی از جامعه و وابسته به مداخلات درمانی دسته بندی شدند. نمونه ها با استفاده از روش های استاندارد میکروبیولوژی جمع آوری و شناسایی شدند. در نهایت داده ها با استفاده از نرم افزار spss نسخه ی 16 مورد تجزیه وتحلیل آماری قرار گرفت. یافته ها: در این مطالعه 303 نمونه که از لحاظ عفونت خونی مثبت شده بودند مورد مطالعه قرار گرفت. 119 نمونه (3/39 %) مربوط به اکتسابی از جامعه، 108 نمونه (6/35 %) مربوط به اکتسابی از بیمارستان و 76 نمونه (1/25 %) مربوط به وابسته به مداخلات درمانی بودند. نارسایی کلیه بیشترین بیماری همراه در دو گروه اکتسابی از بیمارستان و وابسته به مداخلات درمانی در مقایسه با گروه اکتسابی از جامعه بود. بستری شدن در بخش مراقبت های ویژه شایع ترین عامل در ابتلا بیماران به باکتریمی در گروه اکتسابی از بیمارستان و کاتتر های ادراری شایع ترین عامل در گروه اکتسابی از جامعه و وابسته به مداخلات درمانی بود. فراوان ترین باکتری جدا شده از نمونه های کشت خون استافیلوکوکوس های کواگولاز منفی بودند (7/31 %) که درصد فراوانی این باکتری گرم مثبت در گروه اکتسابی از جامعه 3/24 %، در گروه وابسته به مداخلات درمانی 3/22 % و در گروه اکتسابی از بیمارستان 3/46 % بود. نتیجه گیری: گروه وابسته به مداخلات درمانی و اکتسابی از بیمارستان از لحاظ فراوانی در نوع بیماری های همراه و پاتوژن های ایجاد کننده ی باکتریمی به هم شباهت دارند. مطالعات با حجم نمونه ی بالاتر و الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی جهت مطالعات آتی توصیه می گردد.