محاسبه قیمت تمام شده خدمات بخش دیالیز مرکز پزشکی آموزشی و درمانی شهید رجائی کرج بر اساس روش هزینه یابی بر مبنای فعالیت در سال ۱۳۹۴

حمید درفشی، h. derafshi university president, professor cornea, alborz university of medical sciences, karaj, iranمتخصص چشم، فوق تخصص قرنیه، عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران و ریاست دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی البرز، کرج، ایران بهزاد کلانتری بنگر، b. kalantri bengar general physician, department of management mba, treatment, alborz university of medical sciences, karaj, iranپزشک عمومی، دارای مدرک mph، معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران اسماعیل کسانی، e. kasani general physician, management and resources development department, alborz university of medical sciences, karaj, iranپزشک عمومی، معاونت توسعه، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی البرز، کرج، ایران مرتضی نظری، m. nazari ph.d student of health services, manager, shahid rajaei medical & education center, alborz university of medical sciences, karaj, iranدانشجوی دکترای مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، مدیریت مرکز پزشکی و آموزشی درمانی شهید رجایی، دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران فاطمه رحیمی، f. rahimi student critical care nursing, school of nursing and midwifery, shahed university, tehran, iranدانشجوی کارشناسی ارشد مراقبت های ویژه، مسئول دفتر بهبود کیفیت، مرکز پزشکی آموزشی و درمانی شهید رجائی، دانشگاه علوم پزشکی البرز، ایران محمد واثقی، m. vaseghi computer software engineering technology, shahid rajaei medical & education center, alborz university of medical sciences, karaj, iranمهندس تکنولوژی نرم افزار کامپیوتر، مسئول واحد انفورماتیک مرکز پزشکی آموزشی و درمانی شهید رجائی، دانشگاه علوم پزشکی البرز، ایران معصومه علایی

چکیده

زمینه و هدف: تجزیه و تحلیل هزینه های بیمارستانی یکی از مهمترین معیارهای تخصیص منابع بیمارستانی است و هزینه یابی بر مبنای فعالیت، به عنوان ابزاری برای سنجش هزینه به منظور محاسبه دقیق و صحیح هزینه ها می باشد .هدف پژوهش حاضر برآورد هزینه تمام شده خدمات بخش دیالیز مرکز پزشکی آموزشی درمانی شهید رجائی کرج با استفاده از روش هزینه یابی بر مبنای فعالیت در سال 1394 می باشد. مواد و روش ها: پژوهش حاضر از نوع کاربردی و مطالعه توصیفی – تحلیلی بود که اطلاعات آن از بخش دیالیز، واحد حسابداری، انفورماتیک، درآمد و تجهیزات پزشکی ،مرکز پزشکی آموزشی و درمانی شهید رجائی کرج در شش ماهه اول سال 1394 جمع آوری شد و هزینه تمام شده با استفاده از نرم افزار excel محاسبه گردید. یافته ها: ماهیانه به طور متوسط 1238 بیمار به بخش دیالیز مرکز پزشکی آموزشی و درمانی شهید رجائی کرج مراجعه کرده بودند. هزینه مواد و لوازم مصرفی با 6/47درصد بیشترین قسمت از هزینه را به خود اختصاص داده بود. کمترین هزینه مربوط به کسورات بیمه ای با 27/2 درصد بود. هزینه های پرسنلی بعد از هزینه مواد و لوازم مصرفی32 درصد از هزینه ها را در برداشته است. هزینه های سربار جاری نیز 94/11 درصد از کل هزینه ها را شامل شده است. لذا با محاسبه میزان هزینه تمام شده هر خدمت دیالیز 2.017.131 ریال و میزان تعرفه انجام هر خدمت دیالیز 1.838.871ریال می باشد، بنابراین جهت انجام هر نوبت دیالیز، این مرکز به میزان 178260 ریال دچار زیان می گردد . نتیجه گیری: مطالعه حاضر نشان دادکه میزان هزینه تمام شده انجام یک مرحله دیالیز در مرکز پزشکی آموزشی و درمانی شهید رجائی کرج از درآمد حاصل ازآن بیشتر است. به نظر میرسد اصلاح فرآیندهای تامین لوازم مصرفی، اصلاح تعرفه های دیالیز مزمن به خصوص در بخش ست صافی و لوازم مصرفی، کنترل هزینه نیروی انسانی بتواند هزینه های این بخش را کاهش دهد که با توجه به نتایج حاصله استفاده از ظرفیت های بخش خصوصی نیز پیشنهاد می گردد .