مقاله

مقایسه اثربخشی حرکات زود هنگام بر عملکرد کودکان فلج مغزی دایپلژی اسپاستیک به دنبال جراحی و بی حرکتی به دو روش بانداژ و گچ گیری در اندام تحتانی

اسماعیل صادقی، دفتر تحقیقات و فناوری دانشجویان. دانشجوی کارشناس ارشد کاردرمانی دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران علی اصغر جامه بزرگی، مربی گروه آموزشی کاردرمانی، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران اشکان ایرانی، دانشجوی دکترای نوروساینس، عضو کادر اموزشی گروه آموزشی کاردرمانی، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران مینو کلانتری، استادیار گروه آموزشی کاردرمانی، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران فیروز مددی، جراح ارتوپدی، گروه آموزشی جراحی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران سید مهدی طباطبایی، مربی و عضو گروه علوم پایه دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران

چکیده

مقدمه و اهداف فلج مغزی نوعی ناتوانی نورولوژیک و غیر پیش رونده­ی رشدی است. یکی از درمان­های فلج مغزی، جراحی در چند سطح در یک جلسه می­باشد. بعد از جراحی از دو روش بانداژ و گچ­گیری برای بی­حرکتی استفاده می­شود. روش بانداژ در مقایسه با روش گچ­گیری، یک روش جدید می­باشد و مطالعه­ ای مشابه که از روش بانداژ برای بی حرکتی بعد از جراحی استفاده شده باشد؛ پیدا نشد. به تازگی تمایلی برای بی حرکتی دراز مدت بعد از جراحی به دلیل ضعف عضلانی، کانترکچر مفاصل، بهبود آهسته و توانبخشی، و تاخیر در بازگشت بدون محدودیت به فعالیت روزانه وجود ندارد. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر حرکات زود هنگام بر عملکرد کودکان فلج مغزی دایپلژی اسپاستیک به دنبال جراحی و بی­حرکتی به دو روش بانداژ و گچ گیری در اندام تحتانی بود. مواد و روش­ها در این مطالعه مقطعی، 100 کودک فلج مغزی همی­پلژی و دایپلژی، 7 تا 12 سال که داوطلب جراحی بودند، به صورت تصادفی در دسترس انتخاب شدند و با پرسشنامه عملکرد حرکات درشت(gmfm66)مورد ارزیابی قرار گرفتند. این کودکان با نظر جراح ارتوپد به دو روش بانداژ و گچ­گیری تحت عمل جراحی قرار گرفتند. سپس بر پایه نوع بی حرکتی که استفاده شده بود، دو گروه 40 نفره به صورت تصادفی انتخاب شدند. در ماه اول و سوم بعد از جراحی دوباره هر دو گروه بانداژ و گچ­گیری به کمک همین پرسشنامه مورد ارزیابی قرار گرفتند. برای مقایسه داده­ها از آزمون ناپارامتری mann-whithney و آزمون anova استفاده شد. یافته­ها میانگین نسبت تغییرات عملکرد حرکات درشت بر اساس پرسش نامه عملکرد حرکات درشت در ماه اول بعد از جراحی در روش بانداژ بعد از جراحی 0019/0 بود. که این تغییر از نظر آماری معنی دار نبود(42/0 p=). و در روش گچ­گیری بعد از جراحی نیز به دلیل اینکه هنوز پای کودک در داخل گچ بود قابل اندازه­گیری نبود. در ماه سوم بعد از جراحی میانگین نسبت تغییرات عملکرد حرکات درشت در هر دو روش بانداژ و گچ­گیری بعد از جراحی به طور معنی داری افزایش یافته بود (001/0 p<) و اما اختلاف میانگین نسبت تغییرات عملکرد حرکات درشت در این دو روش بایکدیگر معنا دار نبود (128/0 p=). نتیجه­گیری در روش بانداژ بعد از جراحی در ماه اول بعد از عمل امکان تحرک وجود داشت ولی در روش گچ­گیری کودک بی­تحرک بود. در ماه سوم بعد از جراحی نتایج نشان داد که در هر دو روش بهبودی حاصل می­شود و نتایج آماری در هر دو گروه مشابه بود.

اسناد مشابه

  • مقایسه اثربخشی حرکات زود هنگام بر عملکرد کودکان فلج مغزی دایپلژی اسپاستیک به دنبال جراحی و بی حرکتی به دو روش بانداژ و گچ گیری در اندام تحتانی

    مقاله۲۰۱۶طب توانبخشیاسماعیل صادقی، اشکان ایرانی، سید مهدی طباطبایی، علی اصغر جامه بزرگی

    مقدمه و اهداف فلج مغزی نوعی ناتوانی نورولوژیک و غیر پیش رونده­ی رشدی است. یکی از درمان­های فلج مغزی، جراحی در چند سطح در یک جلسه می­باشد. بعد از جراحی از دو روش بانداژ و گچ­گیری برای بی­حرکتی استفاده می­شود. روش بانداژ در مقایسه با روش گچ­گیری، یک روش جدید می­باشد و مطالعه­ ای مش

  • بررسی تأثیر اسپلینت استاتیک cock up c-bar بر قدرت، اسپاستی سیته، دامنه حرکتی و عملکرد دست غالب کودکان فلج مغزی دایپلژی اسپاستیک

    مقالهjournal of modern rehabilitationابوالقاسم فلاح زاده ابرقوئی، abolghasem fallahzadeh abarghuei m.sc of occupational therapyکارشناس ارشد کاردرمانی مهدی عبدالوهاب، mehdi abdolvahab lecturer of tehran university of medical sciencesمربی دانشکده توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی تهران، ایران افسون حسنی مهربان، afsoon hasani mehraban assisstant proffessor , tehran university of medical sciencesاستادیار دانشکده توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی تهران، ایران فرانک علی آبادی

    زمینه و هدف: کودکان فلج مغزی از مراجعین اصلی به مراکز کاردرمانی هستند.دست به عنوان ابزاری مهم در عملکرد روزمره زندگی به حساب می آید. در اکثر کودکان فلج مغزی عملکرد دست دچار اختلال می شود. ارتزها و اسپلینت­ها به منظور بهبود پوزیشن، دامنه حرکتی، کیفیت حرکت و عملکرد دست مورد استفاده

  • بررسی تاثیر تمرینات مقاومتی از جلو و از کنار قدم برداشتن بر روی پله با وزنه بر عملکرد حرکتی درشت در کودکان فلج مغزی دایپلژی اسپاستیک

    مقالهjournal of modern rehabilitationحسین باقری، hossein bagheri full professor of tehran university of medical sciencesاستاد گروه فیزیوتراپی، دانشکده توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی تهران مهدی عبدالوهاب، mehdi abdolvahab lecturer of tehran university of medical sciencesمربی گروه کاردرمانی، دانشکده توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی تهران لیلا دهقان، leila dehghan مربی گروه کاردرمانی، دانشکده توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی تهران راضیه فلاح

    زمینه و هدف: ضعف عضله می تواند یک مشکل عمده برای بیشتر بیماران فلج مغزی دایپلژی اسپاستیک باشد. با توجه به تاثیر قدرت روی عملکرد حرکتی درشت، هدف از این تحقیق بررسی تاثیر تمرینات مقاومتی از جلو و از کنار قدم برداشتن بر روی پله با وزنه بر عملکرد حرکتی درشت در کودکان فلج مغزی دایپلژی

  • بررسی تأثیر تمرین مقاومتی نشستن به ایستادن بر عملکرد حرکتی درشت در کودکان فلج مغزی دایپلژی اسپاستیک

    مقالهjournal of research in rehabilitation sciencesمسلم دهقانی زاده، moslem dehghanizadeh محمدحسین نیلفروش، mohamad hossein nilforoush مسلم دهقانی زاده، محمدحسین نیلفروش

    مقدمه: یکی از عوامل مهم اختلالات حرکتی در فلج مغزی دایپلژی اسپاستیک، محدودیت عملکردهای حرکتی درشت به علت ضعف عضله است. با توجه به تأثیر قدرت بر عملکرد حرکتی درشت، هدف از این تحقیق، بررسی تأثیر تمرین مقاومتی نشستن به ایستادن بر عملکرد حرکتی درشت در کودکان فلج مغزی دایپلژی اسپاستیک

  • مقایسه انتقال پذیری توجه در کودکان مبتلا به فلج مغزی دایپلژی اسپاستیک با کودکان طبیعی ۷ تا ۱۲ سال

    مقالهjournal of modern rehabilitationمجتبی سلطانلو، mojtaba soltanlo m.sc of occupational therapyکارشناس ارشد کاردرمانی غلامرضا علیایی، gholam olyaei full professor of tehran university of medical scienceاستاد گروه آموزشی فیزیوتراپی، دانشکده توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی تهران مهدی تهرانی دوست، mehdi tehrani dost assosiate professor of tehran university of medical scienceدانشیار دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران مهدی عبدالوهاب

    زمینه و هدف : پژوهش حاضر انتقال پذیری توجه (attentional set shifting) را که از جمله مهمترین کارکردهای اجرایی در انجام تکالیف یادگیری و کنش های هوشی هستند، در کودکان مبتلا به فلج مغزی دایپلژی اسپاستیک بررسی می کند. روش بررسی: در این پژوهش توصیفی- تحلیلی مقطعی، 40 کودک 7 تا 12 سال

  • مقایسه حافظه کاری فضایی و استفاده از راهکارها در کودکان مبتلا به فلج مغزی دایپلژی اسپاستیک با کودکان طبیعی ۷ تا ۱۲ سال

    مقالهjournal of modern rehabilitationغلامرضا علیائی، mojtaba soltanlo m.sc of occupational therapyاستاد گروه آموزشی فیزیوتراپی، دانشکده توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی تهران مجتبی سلطانلو، gholam olyaei full professor of tehran university of medical scienceکارشناس ارشد کاردرمانی مهدی تهرانی دوست، mahdi tehrani dost assosiate professor of tehran university of medical scienceدانشیار دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران مهدی عبدالوهاب

    زمینه و هدف: پژوهش حاضر حافظه­کاری فضایی و استفاده از راهکارها را که از جمله مهمترین کارکردهای اجرایی در انجام تکالیف یادگیری و کنش­های هوشی هستند، در کودکان مبتلا به فلج مغزی دایپلژی اسپاستیک بررسی می­کند. روش بررسی: در این پژوهش توصیفی ـ تحلیلی مقطعی، 40 کودک 7 تا 12 سال در دو