بررسی تأثیر تجویز ویتامین بر گرگرفتگی زنان یائسه
چکیده
مقدمه: یائسگی یکی از مراحل طبیعی زندگی زنان محسوب می شود که با مشکلات عدیده همراه است. از شایع ترین این مشکلات، گرگرفتگی است. تا کنون اغلب درمان های پیشنهادی گرگرفتگی یا به دلیل عوارض جانبی و یا به دلیل مؤثر نبودن آن ها مورد پذیرش زنان قرار نگرفته است. هدف: در پژوهش حاضر بر آن شدیم که به بررسی تأثیر تجویز ویتامین e بر گرگرفتگی های یائسگی بپردازیم. روش بررسی: بدین منظور 60 نفر خانم یائسه که شرایط ورود به مطالعه را داشتند انتخاب و به روش تصادفی ساده به دو گروه تقسیم شدند. پس از آن به مدت چهار هفته به یک گروه، روزانه 400 واحد ویتامین e و به گروه دیگر پلاسبو تجویز گردید و از افراد خواسته شد که در پایان هر هفته شدت و تعداد گرگرفتگی خود را در جداول تدوین شده ثبت کنند. از آن جا که مطالعه، متقاطع (کراس اور) بود به منظور از بین بردن اثر انتقالی دارو پس از گذشت دوره اول درمان، به مدت یک هفته شستشو ( wash out ) انجام شد و پس از آن جابه جایی صورت گرفت. این مرحله نیز چهار هفته به طول انجامید و مانند مرحله قبل، افراد ملزم به تکمیل جداول مربوط شدند. شایان ذکر است که به منظور تعیین میزان آتروفی واژن، قبل از شروع درمان و در پایان مرحله اول و دوم درمان، آزمایش ایندکس بلوغ واژن انجام شد. در نهایت، اطلاعات ثبت شده در پرسشنامه ها و نتایج آزمایش ها مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. وصول: 17/12/84 ارسال اصلاحات: 11/6/85 دریافت اصلاحات: 19/7/85 ارسال اصلاحات: 29/8/85 دریافت اصلاحات: 18/11/85 ارسال اصلاحات: 28/1/86 دریافت اصلاحات: 28/1/86 پذیرش: 2/2/86 یافته ها: در مقایسه درون گروهی در هر دو گروه، بین میانگین تعداد گرگرفتگی و شدت گرگرفتگی، قبل از شروع درمان و پایان مرحله اول درمان و همچنین قبل از شروع درمان و پایان مرحله دوم درمان، اختلاف معناداری وجود دارد. لازم به ذکر است که بین مرحله اول و دوم درمان نیز تفاوت، معنادار است. در مقایسه بین گروهی، شدت گرگرفتگی در هفته اول از مرحله اول درمان، بین دو گروه تفاوت معنادار نشان نمی دهد؛ اما در هفته دوم، سوم و چهارم از مرحله اول درمان، اختلاف این متغیر بین دو گروه، معنادار است. شدت گرگرفتگی در هیچ کدام از هفته های مرحله دوم درمان، بین دو گروه، تفاوت معناداری را نشان نمی دهد. در مقایسه بین گروهی، درخصوص میانگین تعداد گرگرفتگی، در هفته اول و دوم مرحله اول درمان بین دو گروه، تفاوت معناداری وجود ندارد؛ اما در هفته سوم و چهارم درمان، تفاوت، معنادار است. بر خلاف مرحله اول، میانگین تعداد گرگرفتگی در هیچ کدام از هفته های مرحله دوم درمان بین دو گروه تفاوت معناداری را نشان نمی دهد. نتیجه گیری: در نهایت می توان بیان کرد که هم ویتامین e و هم پلاسبو، منجر به کاهش تعداد و شدت گرگرفتگی در خانم های یائسه می شوند؛ اما بین ویتامین و پلاسبو نیز تفاوت معناداری در کاهش این دو متغیر وجود دارد. این اثر مفید ویتامین e در گروهی که شدت گرگرفتگی بیش تری داشته اند واضح تر است. مقایسه درصد سلول های پارابازال و سطحی، قبل از درمان و بعد از مرحله اول و دوم درمان در هیچ کدام از گروه ها اختلاف معناداری را نشان نمی دهد.