خونریزی زیر سخت شامه‎ای شبیه خونریزی اپیدورال: یک گزارش مورد

غلامرضا فرید اعلائی، gholamreza faridaalaee department of emergency medicine, faculty of medicine, urmia university of medical sciences, urmia, iran.گروه طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران. علی پاشاپور، ali pashapour department of neurosurgery, faculty of medicine, urmia university of medical sciences, urmia, iran.گروه جراحی مغز و اعصاب، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران. فاطمه کیقبادی خواجه، fatemeh keigobadi khajeh department of emergency medicine, tabriz university of medical sciences, tabriz, iran.گروه طب اورژانس، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران.

چکیده

مقدمه: آسیب های مغزی ناشی از ضربه، آسیب های پیچیده با یک محدوده وسیعی از علایم و ناتوانی ها هستند. آسیب های مغزی ناشی از ضربه شامل خونریزی اپیدورال، خونریزی زیر سخت شامه‎ای، خونریزی داخل مغزی، خونریزی زیر عنکبوتیه، آسیب منتشر آکسونی و کوفتگی مغزی می باشد. توصیف بیمار: بیمار یک مرد 22 ساله بود که به اورژانس بیمارستان امام خمینی (ره) ارومیه، ایران با شکایت سردرد مراجعه کرد. شدت سردرد حدود 8 از 10 (بر اساس مقیاس آنالوگ بصری) بود. بیمار به طور کامل هوشیار بود و مقیاس کومای گلاسکو 15 بود. سی تی اسکن مغز، خونریزی اپیدورال و وجود خون را نشان داد که شیار سیلوین را پر کرده بود. یافته ها: در طی جراحی آشکار شد که بیمار از خونریزی زیر سخت شامه‎ای همراه با خونریزی در یک کیست عنکبوتیه مزمن رنج می برد. نتیجه گیری: خونریزی زیر سخت شامه‎ای تجمع خون در فضای بین سخت شامه و لایه زیرعنکبوتیه است و از وریدها منشأ می گیرد. خونریزی زیر سخت شامه‎ای در افراد الکلی و بیماران مسن تر، شایع تر است. در موارد نادری خون در کیست عنکبوتیه جمع می شود و شبیه خونریزی زیر عنکبوتیه دیده می شود.