بازسازی و نوتوانی بیمار مبتلا به آملوبلاستومای فک پایین به روش خارج سازی و جایگذاری مجدد: گزارش مورد
چکیده
بازسازی و نوتوانی بیمار مبتلا به آملوبلاستومای فک پایین به روش خارج سازی و جایگذاری مجدد: گزارش مورد دکتر فهیمه اخلاقی 1 - دکتر حمید حمدزاده2 1- دانشیار گروه آموزشی جراحی دهان و فک و صورت دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی 2- دستیار گروه آموزشی جراحی دهان و فک و صورت دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی چکیده زمینه و هدف : یکی از جنبه های اصلی درمان ضایعات پاتولوژیک وسیع استخوان، بازسازی نقص ناشی از خارج سازی ضایعه می باشد. در مقاله حاضر هدف بازسازی نقص ایجاد شده در فک پایین به دنبال رزکسیون نیمه فک به علت تومور آملوبلاستوما به روش دو مرحله ای با استفاده از تمیز کردن و سپس فریز کردن قطعه استخوانی خارج شده از مندیبل در نیتروژن مایع و پس از آن برگرداندن مجدد قطعه به محل اصلی خود می باشد. معرفی مورد: مورد مطالعه شده مردی 18 ساله مبتلا به آملوبلاستومای مندیبل می باشد که به دنبال همی مندیبلکتومی، قطعه خارج شده و به منظور از بین بردن سلول های تومورال باقیمانده طی روشی خاص به مدت چهار ماه در نیتروژن مایع نگهداری و فریز شد و سپس به عنوان داربست پس از پر کردن آن با استخوان و مغز استخوان بیمار، به محل نقص برگردانده و با مینی پلیت ثابت شد. با این روش تطابق عالی گرافت با محل گیرنده و حداقل آسیمتری صورت دیده شد و با توجه به اینکه از استخوان خود فرد برای بازسازی استفاده گردید از لحاظ سایکولوژی تأثیر مثبت به همراه داشت. استخوان با کمیت و کیفیت عالی در محل ایجاد شد که در آن ایمپلنت گذاری نیز صورت گرفت. نتیجه گیری: این روش را می توان به عنوان یک مورد جایگزین برای بازسازی نقایص استخوانی ناشی از خارج سازی ضایعات پاتولوژیک وسیع که منجر به از دست دادن قسمتی از فک می شود، در کنار سایر روشها مثل گرافت های آزاد ایلیاک، فیبولا و دیگر روشها به کار برد. کلید واژهها: مندیبل – کرایوتراپی – آملوبلاستوما. وصول مقاله: 21/1/1389 /1383 اصلاح نهایی: 10/8/1389 پذیرش مقاله: 28/10/1389 /1385 نویسنده مسئول : دکتر فهیمه اخلاقی، گروه آموزشی جراحی دهان و فک و صورت دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی e.mail: fahimehakhlaghi@hotmail.com