مقایسه اثر تسکینی ایبوپروفن چهارصد میلی گرم با ترامادول پنجاه میلی گرم در کاهش درد ناشی از درمان ارتودنسی
چکیده
مقایسه اثر تسکینی ایبوپروفن چهارصد میلی گرم با ترامادول پنجاه میلی گرم در کاهش درد ناشی از درمان ارتودنسی دکتر سیدمصطفی ابطحی* - دکتر فاطمه زراعتی** - دکتر مهدی شیرین زاد*** – دکتر فلور ادبی**** *- استادیار گروه آموزشی ارتودنسی دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی همدان. **- استادیار گروه آموزشی فارماکولوژی دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی همدان. ***- استادیار گروه آموزشی ترمیمی دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی همدان. ****- دندانپزشک. چکیده زمینه و هدف: کنترل درد، طی درمان ارتودنسی، هم برای کلینیسین و هم برای بیماران، بسیار مهم میباشد. هدف از این مطالعه مقایسه اثر تسکینی ایبوپروفن چهارصد میلی گرم و ترامادول پنجاه میلی گرم در کاهش درد ناشی از درمان ارتودنسی میباشد. روش بررسی: مطالعه حاضر به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی شده کنترلدار و به طریق یک سوکور انجام گرفت. شصت بیمار ارتودنسی، با دامنه سنی 7/11-1/19 سال شرکت داشتند. بیماران به صورت تصادفی به سه گروه تقسیم شدند: گروه اول یک دوز ایبوپروفن چهارصد میلی گرم، یک ساعت قبل از قرار دادن سپریتور و یک دوز هم شش ساعت بعد از دوز اول، گروه دوم یک دوز پلاسبو یک ساعت قبل از قرار دادن سپریتور و یک دوز هم شش ساعت بعد از دوز اول و گروه سوم یک دوز ترامادول پنجاه میلی گرم، یک ساعت قبل از قرار دادن سپریتور و یک دوز هم شش ساعت بعد از دوز اول (همگی به صورت دهانی) دریافت کردند. میزان درد با استفاده از روشvisual analog scale ، در دو، شش و 24 ساعت و دو، سه و هفت روز بعد از قرار دادن سپریتور، در دو حالت جویدن و گاز گرفتن اندازهگیری شد. دادهها جمعآوری شده و با استفاده از آزمونهای anova،paired t، tukey وchi square مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافتهها: حداکثر میزان درد 24 ساعت بعد از قرار دادن سپریتور بود (73/2±86/7) که به تدریج تا روز هفتم کاهش پیدا کرد. گروههای دریافت کننده ایبوپروفن چهارصد میلی گرم و ترامادول پنجاه میلی گرم، به طور معنیداری در زمانهای دو ساعت (000/0=p ) ، شش ساعت (000/0=p) و 24 ساعت (002/0=p) بعد از قرار دادن سپریتور، در حالت جویدن و شش ساعت (004/0=p) و 24 ساعت (000/0=p) بعد از قرار دادن سپریتور، در حالت گاز گرفتن، نسبت به گروه دریافت کننده پلاسبو، درد کمتری را تجربه کردند. همچنین گروه دریافت کننده ترامادول، به طور معنیداری، دو روز بعد از قرار دادن سپریتور، در حالت جویدن و گاز گرفتن (002/0=p) و (001/0=p) درد کمتری، نسبت به گروه دریافت کننده پلاسبو داشتند. هیچ تفاوت آماری معنیداری بین میزان درد در گروه دریافت کننده ایبوپروفن چهارصد میلی گرم با ترامادول پنجاه میلی گرم وجود نداشت. نتیجهگیری: تجویز ایبوپروفن چهارصد میلی گرم یا ترامادول پنجاه میلی گرم یک ساعت قبل از قرار دادن سپریتور و پنج ساعت بعد از آن، میزان دردی را که دو، شش و 24 ساعت و دو روز بعد از قرار دادن سپریتور تجربه میشود، کاهش میدهد اما هیچ تفاوت آماری معنیداری بین میزان درد دو گروه ایبوپروفن چهارصد میلی گرم و ترامادول پنجاه میلی گرم وجود ندارد