بررسی مقایسه ای میزان انحراف آپیکال متعاقب استفاده از سه نوع وسیله روتاری به روش کارخانه و یک روش اصلاح شده
چکیده
بررسی مقایسه ای میزان انحراف آپیکال متعاقب استفاده از سه نوع وسیله روتاری به روش کارخانه و یک روش اصلاح شده دکتر علیرضا فرهاد* – دکتر هنگامه بختیار** *- استادیار گروه آموزشی اندودنتیکس دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان. **- اندودنتیست. چکیده زمینه و هدف: خطاهای حین کار مثل ترانسپورت کانال و از دست رفتن طول کارکرد بیشتر مرتبط با فایلهای استنلس استیل که انعطافپذیری کافی ندارند، می‌باشد. همچنین انحراف آپیکال ممکن است توسط نوک برنده یا غیربرنده وسایل روتاری ایجاد گردد. هدف از مطالعه حاضر بررسی بقـا و حفـظ انحنای واقعی کـانال با استفاده از سه نوع وسیله روتاری جدید یعنی (micro mega) hero642، (brasseler) race و (sybron endo) k3 می باشد. روش بررسی: جمعیت مورد مطالعه ریشههای مزیوباکال دندانهای مولر دائمی خارج شده انسان با طولی بین 19-23 میلیمتر و انحنایی بین20-40درجه (برحسب قانون اشنایدر) می‌باشد. گشودگی ابتدایی حداقل به اندازه فایل شماره ده و حداکثر به اندازه فایل شماره 15 دستی بود. نمونهگیری به روش آسان انجام شد و نمونهها در شش گروه بیست تایی قرار گرفتند. در سه گروه اول کانال ها به ترتیب طبق دستورالعمل کارخانه سازنده با وسایل روتاری hero 642، k3،race آمادهسازی شدند. اما در گروه چهارم، پنجم و ششم قبل از شروع اینسترومنت کردن با فایلهای روتاری و پس از برقراری گشودگی آپیکال با فایل شماره 15، ابتدا بخش کرونال کانال ها به روش passive step back با استفاده از گیتز گلیدن شماره 1-3 و پیزوریمر شماره دو آمادهسازی شد و سپس با به کارگیری فایلهای دستی نوع k از شماره 15-30 به صورت کاملاً منفعل و تنها جهت برقراری بیشتر گشودگی بخش میانی و آپیکال کانال اینسترومنت شد و پس از آن با به کارگیری فایلهای روتاری hero، k3 و race کانال ها به ترتیب در گروههای چهارم، پنجم و ششم اینسترومنت شدند. جهت بررسی نتایج از آنالیز واریانس، آزمون دانکن و t-test استفاده شد. یافته ها: میانگین زاویه انحراف آپیکال در نمونههایی که به روش توصیه شده توسط کارخانه سازنده وسایل روتاری race، k3 و hero اینسترومنت شده بودند، به ترتیب: 37/1±21/2، 79/0±65/1 و 12/1±79/2 درجه و در نمونههایی که با روش اصلاح شده در ترکیب وسایل روتاری، دستی و گیتز گلیدن و پیزوریمر توسط فایلهای race، k3 و hero آمادهسازیشده بودند، به ترتیب 40/1±10/2، 23/1±93/1 و 57/1±64/2 درجه بود. میانگین انحراف آپیکال در سه گروه اول که طبق دستورالعمل کارخانه سازنده اینسترومنت شده بودند یعنیhero 642 ، k3 و race دارای اختلاف معنیدار است (05/0p ). نتیجه گیری:استفاده از روش اصلاح شده با کاربرد توأم فایلهای دستی، روتاری و گیتزگلیدن علی رغم اینکه به روشنی مراحل کار را آسان می کند، اما تفاوت آماری معنیداری رادرمیزان انحراف آپیکال درمقایسه باروش توصیه شده توسط کارخانه سازنده ایجاد نمی کند