تاثیر لووتیروکسین با دوز جایگزینی روی تراکم استخوان در زنان قبل از یائسگی با هیپوتیروئیدی اولیه
چکیده
زمینه و هدف: در بیماران هیپوتیروئید نیاز به جایگزینی هورمونهای تیروئیدی وجود دارد. در بسیاری از مطالعات نشان داده شده است که دوزهای مهارگر لووتیروکسین باعث کاهش تراکم استخوان میشود ولی نتایج ضد و نقیض در مورد تاثیر لووتیروکسین با دوز جایگزینی (غیر مهارگر) وجود دارد. هدف این مطالعه بررسی تاثیر لووتیروکسین با دوز جایگزینی روی تراکم استخوان در زنان قبل از یائسگی با هیپوتیروئیدی اولیه میباشد. روش بررسی: در این مطالعه تحلیلی مورد- شاهدی 55 زن 30 تا 50 ساله با هیپوتیروییدی اولیه که حداقل به مدت دو سال تحت درمان با لووتیروکسین بوده اند و در پیگیریهای انجام شده، tsh در محدوده 1/0 تا 5/4 داشتهاند تحت دانسیتومتری با روش dxa در نواحی مهره و هیپ قرار گرفتند و با 55 نفر گروه شاهد مقایسه شدند. یافتهها: اختلاف میانگین دانسیتومتری استخوان و z-score ناحیه توتال فمور ، ناحیه گردن فمور و ناحیه ستون فقرات کمری بین گروه مورد و شاهد معنیدار بودند. همبستگی آماری معنیداری بین مدت مصرف دارو و تراکم استخوان در نواحی فمور (گردن و توتال) و ستون مهره کمری و بین دوزمصرفی دارو و تراکم استخوان در نواحی فمور (گردن و توتال) و ستون مهره کمری وجود نداشت. همبستگی آماری بین متوسط tsh و تراکم استخوان در نواحی توتال فمور وستون مهره کمری وجود نداشت، ولی در ناحیه گردن فمور معنیدار بود، اما درحد استئوپروز واستئوپنی نبود. نتیجهگیری: مطالعه فوق نشان داد مصرف لووتیروکسین حتی با دوز جایگزینی (tsh در محدوده نرمال) میتواند موجب تغییرات تراکم استخوان گردد که البته از لحاظ بالینی معنیدار نمیباشد.