استفاده از روش های جراحی در مرحله بندی سرطان ریه و تاثیر آن در انتخاب نوع درمان درصد بیمار مبتلا به سرطان ریه در بیمارستان امام خمینی تبریز
چکیده
زمینه و هدف: سرطان ریه کشنده ترین سرطان است که پس از سرطان پروستات در مردان و سرطان پستان در زنان سومین سرطان شایع می باشد. مرحله بندی نقش بسیار مهمی در تعیین وسعت بیماری و در نتیجه تصمیم گیری برای انتخاب نوع درمان دارد. هدف از این مطالعه، نشان دادن تاثیر روش های جراحی در مرحله بندی سرطان ریه و تاثیر آن در انتخاب نوع درمان در بیماران مبتلا به سرطان ریه می باشد. روش بررسی: در این مطالعه (case series) 100 بیمار که با تشخیص سرطان ریه در بخش توراکس بیمارستان امام خمینی تبریز بستری شده بودند، در مدت 2 سال مورد بررسی قرار گرفتند. از هر بیمار ابتدا شرح حال دقیق اخذ شده و معاینه ی کامل صورت گرفت. مطالعات پاراکلینیک با گرافی رخ و نیم رخ سینه شروع شد. در صورت نیاز جهت مرحله بندی دقیق بیوپسی عقده های لنفاوی گردن tap, مایع پلور، برونکوسکوپی ، مدیاستینوسکوپی، مدیاستینوتومی، توراکوسکوپی، یا توراکوتومی انجام شد. تمام یافته ها در فرم اطلاعات بیماران ثبت و سپس مرحله بندی بیماری صورت گرفت و در مورد درمان مناسب تصمیم گیری شد. یافته ها: در این مطالعه (67 درصد) بیماران مرد و (33 درصد) زن بودند. 50 درصد بیماران بالای 60 سال سن داشتند. در تمامی بیماران مرحله بندی (staging) با استفاده از روش های غیر جراحی و روش های جراحی(invasive) انجام شده و نتایج ذیل به دست آمد: sia (3 درصد)، sib (25 درصد)، siia (1 درصد)، siib (7 درصد)، siiia (15 درصد)، siiib (23 درصد)، siv (26 درصد) نتیجه گیری: در این مطالعه استفاده از روش های جراحی نقش اساسی در تعیین دقیق مرحله ی سرطان ریه داشت، در 29 درصد بیماران تغییر در برنامه ی درمانی به وجود آمد. tap مایع پلور در 22 بیمار انجام شد که در 14 بیمار سلول بدخیم نشان داد. توراکوسکوپی در 5 بیمار انجام شد که در 2 بیمار متاستاز پلور مشاهده شد. بیوپسی از عقده های لنفاوی گردن در 6 بیمار انجام شد که عقده های لنفاوی گرفتار بودند. توراکوتومی در 7 نفر مرحله بیماری را تغییر داد. این مطالعه نشان داد که، استفاده از روش های جراحی دقت مرحله بندی را بالا برده و در نتیجه می تواند بر نوع درمان بیماران مبتلا به سرطان ریه بسیار تاثیرگذار باشد.