بررسی میزان crp در کودکان مبتلا به سندرم پاسخ التهابی منتشر (sirs)، سپسیس و سپتیک شوک و مقایسه ی آن با پروکلسی تونین
چکیده
زمینه و هدف: اکثر مطالعات تاکید بر افزایش پروکلسی تونین (pct) در جریان شوک سپتیک دارد. هدف این مطالعه بررسی میزان crp در کودکان مبتلا به عفونت باکتریال و مقایسه آن با pct در کودکان بستری در بیمارستان آیت ا... موسوی زنجان بود. روش بررسی: این مطالعه مقطعی بر روی 81 کودک سه ماهه تا سیزده ساله بستری در بخش های اطفال و picu بیمارستان آیت ا... موسوی زنجان درسال های 90 تا 91 انجام شد. نمونه گیری وریدی لازم در هنگام بستری و قبل از شروع درمان آنتی بیوتیکی اخذ و جهت آزمایشات مورد نظر و کشت خون به کار رفت. کشت ادرار و در موارد خاص آنالیز و کشت مایعcsf انجام گرفت. گرافی قفسه ی سینه نیز در کودکان مشکوک به پنومونی و یا سپسیس انجام گرفت. بیمارانی که در طی یک هفته قبل از پذیرش تحت درمان با آنتی بیوتیک تزریقی قرار گرفته بودند، وارد مطالعه نشدند. نتایج: میزان pct سرم در 7/41 درصد کودکان مساوی یا کمتر از 5/0 نانو گرم در میلی لیتر و در 9/36 درصد کودکان 10-5/0 نانو گرم در میلی لیتر و 2/20 درصد از کودکان بالای 10 نانو گرم در میلی لیتر بود. افزایش میزان pctدر کودکان مبتلا به شوک سپتیک به میزان قابل ملاحظه ای بالاتر از کودکان مبتلا به sirs و سپسیس بود. در 4/71 درصد بیماران میزان crp سرم بالای 10 بود و همخوانی متوسط (ضریب کاپا برابر 46/0) و معنی دار (0001/0p<) بین crp و pct سرم دیده شد. نتیجه گیری: اندازه گیری میزان crp سرم علیرغم حساسیت بالای تشخیصی pct جهت افتراق مراحل سه گانه ی عفونت مناسب تر و مقرون به صرفه تر می باشد.