بررسی عوامل مرتبط با مرگ مادران باردار و مقایسه آن بر اساس نتایج اتوپسی شفاهی و اتوپسی پزشکی قانونی طی سالهای ۹۲ -۱۳۸۰در استان کردستان

مهدی ذکایی، mehdi zokaei master public health, health deputy, kurdistan university of medical sciences, sanandaj, iran.مدیریت عالی بهداشت عمومی، معاونت بهداشتی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران. غلامرضا هومایون پور، gholamreza homayonpoor general physician, general office of forensic medicine, kurdistan province, sanandaj, iran.پزشک عمومی، ادراه کل پزشکی قانونی، استان کردستان، سنندج، ایران. ابراهیم قادری، ebrahim ghaderi epidemiology dept., center for research on social determinants of health of kurdistan, kurdistan university of medical sciences, sanandaj, iran.گروه اپیدمیولوژی، مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت کردستان، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران. فرناز زندوکیلی، farnaz zandvakili obstetrics and gynecology, besat hospital, kurdistan university of medical sciences, sanandaj, iran.گروه زنان و زایمان، بیمارستان بعثت، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج ایران بهیه صلاحیان، bahieh salahian bachelor of midwifery, health deputy, kurdistan university of medical sciences, sanandaj, iran.کارشناس مامایی، معاونت بهداشتی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران. فریده مفاخری، farideh mafakheri bachelor of forensic medicine, general office of forensic medicine, kurdistan province, sanandaj, iran.کارشناس پزشکی قانونی، اداره کل پزشکی قانونی، استان کردستان، سنندج، ایران.

چکیده

زمینه و هدف : کاهش نسبت مرگ و میر مادران به دلیل عوارض بارداری و زایمان از مهمترین شاخص ها و اولویت ها برای جوامع است با وجود تلاش های انجام شده این نسبت هنوز در کشورهای در حال توسعه قابل توجه است. این مطالعه با هدف بررسی علل موثر بر مرگ مادران و مقایسه آن بر اساس نتایج اتوپسی شفاهی و اتوپسی پزشکی قانونی انجام گرفت. روش بررسی: این مطالعه به صورت توصیفی- تحلیلی انجام گرفته و جامعه مورد مطالعه تمام زنان باردار فوت شده استان کردستان در فاصله سالهای1380تا 1392 بودند. برای جمع آوری داده ها از چک لیست طراحی شده بر اساس مستندات نظام مراقبت مرگ مادری استفاده شد. داده های وارد نرم افزار 16 spss شده برای تجزیه و تحلیل از آزمون کای دو و فیشر استفاده گردید. نتایج: در طی دوره مطالعه 79 مرگ مادری اتفاق افتاد. سه علت اول مرگ بر اساس نتایج اتوپسی شفاهی(2/34%) خونریزی، (8/22%) آمبولی، (19%) اکلامپسی است. (1/48%) از موارد فوت شده مورد اتوپسی پزشکی قانونی قرار گرفته اند. سه علت مرگ بر اساس این اتوپسی (5/16%) خونریزی، (3/6%) اکلامپسی و (10/10%) آمبولی بود. ضریب توافق بین دو اتوپسی برابر با 528/0kappa= می باشد. نتیجه گیری: باید در نظام مراقبت های مرگ مادری ضمن شناسایی علل عمده مرگ مادران باردار وعوامل خطر و زمینه ساز آن، مداخلات وتصمیم گیری ها بر اساس نتایج شفاف ودقیق پزشکی قانونی که با اثر بخشی واطمینان بیشتری میتواند منجر به کاهش موربیدیتی ومورتالیتی مادران باردار گردد انجام شود