گزارش یک مورد تومور سلول بزرگ کلسیفیه سلول سرتولی

نیما فتاحی، nima fattahi medical student, students research committee, faculty of medicine, kurdistan university of medical sciences, sanandaj, iranدانشجوی پزشکی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران قباد مرادی، ghobad moradi epidemiology department, kurdistan research center for social determinants of health (krcsdh), kurdistan university of medical sciences, sanandaj, iran,گروه اپیدمیولوژی، مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران نادر رش احمدی، nader rashahmadi urology specialist, kurdistan university of medical sciences, sanandaj, iran.متخصص اورولوژی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران. بهرام نیکخو، bahram nick-khoo pathology department,faculty of medicine, kurdistan university of medical sciences, sanandaj, iran.گروه پاتولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران. بایزید قادری، bayazid ghaderi internal medicine department, faculty of medicine,kurdistan university of medical sciences, sanandaj, iranگروه داخلی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران.

چکیده

مقدمه : یک مرد جوان 25 ساله با درد بیضه راست از یک ماه قبل به مطب مراجعه کرد، به فاصله 8 روز 2 بار سونوگرافی از بیضه بیمار به عمل آمد که نشاندهنده تومور در قطب تحتانی بیضه راست بود، تومور در سونوگرافی اول 7 میلی متر و در دومی 6/7 میلی متر اندازه داشت. سطح مارکرهای تومور در این فرد سنجیده شد که سطح آلفا فتوپروتئین و سطح گونادوتروپین جفتی انسانی بتا در وی نرمال بود. برای این بیمار عمل بیضه برداری راست انجام شد و بررسی بافت شناسی نشان داد که تومور از سلول های سرطانی با سیتوپلاسم ائوزینوفیلیک و هسته گرد، ماده زمینه فیبروتیک و اجسام کلسیفیه تشکیل شده بود. میزان بروز تومورهای بیضه ای در بین هر یکصد هزار مرد فقط 5 مورد است و در این میان کمتر از یک درصد تومورهای بیضه ای مربوط به سلول های سرتولی است. نتایج یک مطالعه مروری نشان داد که تا سال 2005 فقط 61 مورد تومور سلول بزرگ کلسیفیه سلول سرتولی در دنیا ثبت شده است. این تومور میتواند تولید کننده استروژن باشد که این امر میتواند سبب بزرگی پستان در مرد، ناتوانی جنسی و آکرومگالی شود که البته با توجه به معاینات صورت گرفته بیمار ما فاقد علائم مذکور بود. این نوع تومور در افراد زیر 20 سال و اغلب قبل از بلوغ خود را نشان میدهد و نکته قابل توجه در مورد این بیمار این است که 25 سال سن دارد. این تومورها عمدتا خوش خیم هستند و با انجام عمل بیضه برداری می توانند از پیش آگهی خوبی برخوردار باشند