بررسی الگوی مقاومت دارویی در شیگلا های توکسین زا و غیر توکسین جدا شده از اسهال کودکان

محمد مهدی سلطان دلال، mohammad mehdi soltan dallal food microbiology research center, tehran university of medical sciences, tehran, iran. (corresponding author) tel:+98-21-88992971, division of bacteriology, department of pathobiology. school of public medical science, tehran university of medical scienc1. مرکز تحقیقات میکربیولوژی مواد غذایی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، ایران، (مولف مسوول) تلفن ثابت: 88992971-021 ، 2. بخش میکروب شناسی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. عبدالعزیز رستگار لاری، abdolaziz rastegar lari antimicrobial resistant research center, tehran university of medical sciences, tehran, iran.بخش میکروب شناسی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. مصطفی حسینی، mostafa hosseini department of epidemiology and biostatics, school of public health, tehran university of medical sciences. tehran. iran.گروه اپیدمیولوژی و آمار زیستی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، ایران. فرزانه امین هراتی، farzaneh aminharati msc of microbiology, division of bacteriology, department of pathobiology. school of public medical science, tehran university of medical science, tehran, iran.کارشناس ارشد بخش میکروب شناسی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، ایران.

چکیده

چکیده زمینه و هدف: اسهال یکی از مهمترین علل مرگ و میر کودکان در کشورهای در حال توسعه است.بیماری های روده ای سالانه سبب مرگ بسیاری از کودکان زیر 5 سال می گردد. این مطالعه با هدف بررسی خاصیت تهاجمی سویه های شیگلا با استفاده از کشت سلولی hela بوده است. روش بررسی: در یک مطالعه توصیفی- تحلیلی، 80 سوش شیگلا شامل 20 سوش ذخیره که سالهای قبل از کودکان مبتلا به اسهال جدا شده بودند و 60 سوش دیگر که از کودکان مبتلا به اسهال از سه مرکز درمانی لقمان و امام خمینی و مرکز طبی کودکان جدا گردیده بودند، از نظر خاصیت تهاجمی به سلول هلا مورد بررسی قرار گرفتند.مجموعه سوشهای مطالعه شده شامل: 54 سوش شیگلا فلکسنری و 14 سوش شیگلا سونئی و 10 سوش شیگلا بوئیدی و 2 سوش شیگلا دیسانتری بوده است. داده ها با استفاده از آزمون کای دو یا آزمون دقیق فیشر بررسی شد. یافته ها: نتایج بدست آمده نشان داد که 9 مورد از 80 سوش، خاصیت سیتوتوکسیسیتی دارند (25/11%). باتوجه به آزمون 2x اختلاف معنی داری در نتایج حاصل از سوش های ایزوله شده و ذخیره ملاحظه نشد (05/0p>). میان علائم بالینی درد شکمی و تهوع و چندین مرتبه دفع مدفوع آبکی در روز با خاصیت توکسین زائی رابطه مستقیمی وجود نداشت، اما میان علائم دیگر مثل ایجاد تب و وجود خون در مدفوع با توکسین زائی سوش ها رابطه مستقیمی وجود داشت. همچنین از نظر الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی تفاوتی میان سوش های توکسین زا و غیر توکسین زا وجود نداشت. نتیجه گیری: نتایج بدست آمده نشان داد که اختلاف معنی داری میان الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی سوش های توکسین زا و غیرتوکسین زای ایزوله شده از نمونه های کلینیکی و ذخیره وجود نداشت. لغات کلیدی: شیگلا، سلول هلا، سایتو توکسین، مقاومت آنتی بیوتیکی وصول مقاله:7/8/91 اصلاحیه نهایی:11/2/92 پذیرش:19/6/92