مقاله

گزارش یک مورد مرگ مغزی با یافته های غیر معمول در سی تی اسکن مغز

پیام خماند، payam khomand neurology dept., kurdistan university of medical sciences, sanandaj, iran.گروه نورولوژی دانشگاه علوم پزشکی کردستان، مرکز آموزشی درمانی بیمارستان توحید، سنندج، ایران افسانه غفاری، afsaneh ghaffari radiologist, shafa medical imaging centre, sonography ward, sanandaj, iranبورد تخصصی رادیولوژی و سونوگرافی، مرکز تصویربرداری شفا، سنندج، ایران وحید یوسفی نژاد، vahid yousefinejad resident of forensic medicine, tehran university of medical sciences, tehran, iranدستیار تخصصی پزشکی قانونی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران ناصح سیگاری، naseh sigari internal medicine dept., kurdistan university of medical sciences, sanandaj, iran.گروه داخلی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران

چکیده

چکیده زمینه و هدف: یافته های پاراکلینیکی مرگ مغزی در برخی موارد می تواند بعضی از بیماریها مانند خونریزی ساب آراکنوئید (sah) را تقلید نماید. در این مقاله، موردی معرفی می شود که سی تی اسکن مغز در زمان مرگ مغزی، نمای خونریزی ساب آراکنوئید را تقلید کرد. معرفی بیمار: بیمار مردی 28 ساله بود که به علت افت هوشیاری و ایست قلبی- تنفسی در زمینه سوء مصرف دارو به بیمارستان توحید سنندج انتقال یافت. در سی تی اسکن بدون تزریق مغز که در زمان مرگ مغزی از بیمار (در روز سوم بستری) بعمل آمد، افزایش دانسیته در قاعده مغز در طول مسیر شرائین اصلی حلقه ویلیس و نیز وریدهای عمقی مغز مشاهده شد که در درجه اول خونریزی ساب آراکنوئید و با احتمال کمتر ترومبوز سینوس وریدی را تداعی می کرد. اما پس از انجام پونکسیون لومبر و عدم وجود گلبول قرمز و گلبول سفید در نمونه اخذ شده و رد ترومبوز سینوس وریدی به دلیل d-dimer کمتر از 0.5mg/dl، مشخص شد که این تغییرات مربوط به توقف جریان خون و وجود لخته منتشر در شرائین قاعده مغز و وریدهای عمقی مغز در جریان مرگ مغزی بوده است. نتیجه گیری: یافته های تصویربرداری در مرگ مغزی می تواند یافته های مربوط به خونریزی ساب آراکنوئید و یا ترومبوز سینوس وریدی را تقلید کند. لذا تاکید بر شرح حال دقیق، یافته های بالینی، زمان انجام سی تی اسکن و انجام l.p و سایر اقدامات پاراکلینیکی می تواند کمک کننده باشد

اسناد مشابه