مقاله

جداسازی و تعیین پروفایل حساسیت آنتی ‏بیوتیکی باکتری‏های گرم منفی ایجادکننده عفونت‏های مجرای ادراری (uti) و شناسایی ایزوله‏ های تولیدکننده آنزیم (ndm-۱)new delhi metallo-beta-lactamase-۱ در اهواز

چکیده

زمینه: عفونت‏های مجرای ادراری (uti) یکی از شایع‏ترین عفونت‏های باکتریایی در تمام جهان به ویژه در کشورهای در حال توسعه بوده و همراه با هزینه ‏های اقتصادی بالا هستند. مدیریت عفونت‏های uti با افزایش ظهور مقاومت دارویی با خطر جدیدی همراه است. آگاهی از اتیولوژی باکتری‏های منطقه ‏ای و الگوهای حساسیت برای ردیابی هرگونه تغییرات احتمالی و توصیه ‏ها برای درمان تجربی صحیح uti ضروری است. هدف از این مطالعه جداسازی و تعیین پروفایل حساسیت آنتی ‏بیوتیکی باکتری‏های گرم منفی ایجادکننده عفونت‏های مجرای ادراری (uti) و شناسایی ایزوله‏ های تولیدکننده آنزیم (ndm-1) new delhi metallo-beta-lactamase-1 در اهواز است. مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی در طی یک سال از فروردین تا اسفند سال 1392 در مرکز جهاد دانشگاهی اهواز انجام شد. نمونه ادرار بیماران مشکوک به uti مراجعه ‏کننده به مرکز جهاد دانشگاهی پس از رعایت شرایط استریلیتی، به صورت clean catch midstream ادرار جمع آوری و کشت بر روی محیط های معمول میکروب شناسی انجام شد. باکتری های گرم منفی ایزوله ‏شده از نمونه های ارسالی به کمک تست‏های مورفولوژی و بیوشیمیایی مورد شناسایی قرار گرفتند. تست تعیین حساسیت آنتی بیوتیکی با استفاده از روش استاندارد دیسک دیفیوژن بر اساس پروتکل ارائه شده توسط clsi 2011 انجام شد. تست اصلاح‏ شده هاج جهت شناسایی سویه های تولید کننده آنزیم کارباپنماز و تست (cdt)imipenem-edta combined disc test جهت شناسایی سویه‏ های تولیدکننده آنزیم‏های mbl استفاده شد. یافته ها: در این مطالعه تعداد 708 ارگانیسم گرم منفی از نمونه ادرار بیماران مراجعه کننده ایزوله شدند. آنالیز نتایج نشان داد که باکتری اشریشیاکلی شایع‏ترین ارگانیسم جدا شونده (67 درصد) و پس از آن کلبسیلا (5/26 درصد) و انتروباکتر (5/2 درصد) قرار داشتند. نتایج تست حساسیت آنتی‏ بیوتیکی نشان داد که بیش از 90 درصد ایزوله‏ها به آنتی‏ بیوتیک‏های تتراسایکلین، سفتازیدیم، مروپنم، آمیکاسین، سفوتاکسیم، ایمی‏پنم، سفپیم حساس هستند. به طور کلی ایزوله‏ های گرم منفی بیشترین مقاومت را به ترتیب به آنتی‏ بیوتیک‏های سفالوتین (32 درصد)، تری‏متوپریم سولفامتوکسازول (5/30 درصد) و نالیدیکسیک اسید (25 درصد) نشان دادند. نتیجه گیری: نتایج ما نشان دادند که ارگانیسم‏های ایزوله‏ شونده از بیماران سرپایی حساسیت آنتی‏ بیوتیکی بسیار خوبی نسبت به آنتی‏ بیوتیک‏ها متداول مورد استفاده نشان می‏دهند و ضروری است که به صورت دوره‏ای و منظم پروفایل حساسیت آنتی ‏بیوتیکی سویه‏ های جداشونده از جامعه بررسی شود زیرا تعیین حساسیت ضدمیکروبی جهت اتخاذ رژیم درمانی صحیح ضروری است.

اسناد مشابه