عوامل خطر شکست درمان سل در استان سیستان و بلوچستان (منطقه پرخطر ایران)
چکیده
زمینه و هدف : شکست درمان سل یکی از مشکلات اساسی نظام سلامت در کشورهای در حال توسعه است. شناسایی زودهنگام بیماران برای پیشگیری از رخداد پیامدهای نامطلوب و تحمیل هزینه های زیاد ضروری است. این مطالعه به منظور شناسایی و تعیین عوامل موثر در شکست درمان بیماری سل در استان سیستان و بلوچستان (منطقه پرخطر ایران) انجام شد. روش بررسی : این مطالعه مورد - شاهدی روی 52 بیمار مسلول که تحت درمان شش ماهه قرار گرفته بودند؛ انجام شد. بیماران با شکست درمان به عنوان گروه مورد و بیماران با اسمیر خلط منفی، به عنوان گروه شاهد وارد مطالعه شدند. اطلاعات دموگرافیک، بالینی و پیامدهای درمان از پرونده بیماران در سه شهرستان زابل، زهک و هیرمند از مناطق سیستان گردآوری شد. برای تعیین پیش بینی کنندگی شکست درمان از تحلیل چندمتغیره رگرسیون لجستیک دوحالته استفاده شد. یافته ها : عوامل خطر مستقل برای شکست درمان شامل سابقه خانوادگی بیماری سل (ci95%: 1-12.56, or=3.55, p=0.04)، مصرف سیگار (ci95%: 1.58-51.21, or=9, p=0.01)، مصرف مواد مخدر قبل یا در طول دوره درمان (ci95%: 5.28-123.91, or=25.6, p=0.0001) و وزن پایین بدن (ci95%: 1.05-12.6, or=3.65, p=0.04) بود. نتیجه گیری : سابقه خانوادگی ابتلا به سل، کاهش وزن در طول دوره درمان و اعتیاد به مواد مخدر و سیگار از جمله موارد پیش بینی کننده مهم شکست درمان سل است.