مقاله

ارزیابی قدرت پیش بینی ابزار نمره دهی crib در پیش بینی پیامد نوزادان نارس با وزن بسیار پایین

دکتر مهناز فولادی نژاد، mahnaz fouladinejad (md) نشانی : گرگان، مرکز آموزشی درمانی طالقانی ، تلفن : 2321020 (0171) ، نمابر : 2321020 ناصر بهنام پور، naser behnampour (msc) علی پاشایی زنجانی، ali pashaei zanjani (student) محمد هادی قریب، mohammad hadi gharib (student) مرجان اکبری کامرانی، marjan akbari kamrani (student)

چکیده

زمینه و هدف : برای ارزیابی میزان موفقیت مراقبت های ویژه نوزادان در دنیا بانک های اطلاعاتی شامل وزن زمان تولد، سن حاملگی و نتایج تست های آزمایشگاهی مختلفی به وجود آمده است. به علاوه برای بررسی تفاوت بیماران مختلف بستری شده در nicuها و مقایسه پیامد آنها سیستم های امتیازبندی مختلفی از جمله snap وcrib تعیین و ارزش گذاری شده است. این مطالعه به منظور ارزیابی خدمات پیش بینی ابزار نمره دهی crib در پیش بینی پیامد نوزادان نارس با وزن بسیار پایین بستری شده در بخش مراقبت ویژه نوزادان انجام شد. روش بررسی: در این مطالعه توصیفی مقطعی برای 46 نوزاد با سن حاملگی زیر 37 هفته و وزن کمتر از 1500 گرم پرسشنامه ای شامل جنس، وزن زمان تولد، سن حاملگی، مدت بستری، سن در هنگام ترخیص یا مرگ، عوارض و سایر اطلاعات مربوط به crib تکمیل شد. یافته ها : میزان مرگ در این مطالعه 17 نفر (37 درصد) بود. شایع ترین علت مرگ نارسایی تنفسی بود. ابتلای به سندرم زجر تنفسی با افزایش 101 برابری احتمال مرگ همراه بود (6/793–9/12=ci ، 101=or). این احتمال در مورد ابتلای به آسفیکسی زایمانی 7/4 برابر به دست آمد. متوسط وزن زمان تولد ، سن حاملگی و میانگین crib در گروه نوزادان زنده و نوزادان مرده به ترتیب 1201 و 934 گرم ، 30 و 28 هفته و 76/3 و 47/11 بود. با استفاده از منحنی roc عدد 7 به عنوان cut off در نمره دهی crib برای پیش بینی وقوع پیامد نامطلوب در نوزادان به دست آمد. نتیجه گیری: میزان مرگ و میر در این مطالعه از میزان های به دست آمده در اکثر نقاط دنیا بیشتر بود. میزان مرگ با افزایش میزان نمره crib ارتباط مستقیم داشت و به خصوص در نمرات بالای 11 برقرار بود.

اسناد مشابه