استفاده همزمان از دو ونتیلاتور برای درمان عوارض ریوی ناشی از تهویه مکانیکی در بیمار مولتیپل تروما: گزارش مورد
چکیده
gte vml 1]> چکیده زمینه و هدف: بیماران مولتیپل تروما که در(intensive care unit) icu بستری شده وتحت تهویه مکانیکی قرار دارند در معرض عوارض زیادی هستند. یکی از شایع ترین آنها، عارضه ریوی است که بدلیل بی تحرکی بیمار، عدم دفع مناسب ترشحات در غیاب رفلکس سرفه مؤثر و افزایش خطر اسپیراسیون مستعد اتلکتازی و عفونت ریه هستند. اتلکتازی زمینه ساز ایجاد عفونت ریوی است. بنابراین تشخیص و رفع سریع اتلکتازی ریه اهمیت بالایی دارد. شرح مورد: بیمار مورد مطالعه این بررسی که به دلیل مولتیپل تروما در icu بستری بود، دچار اتلکتازی وسیع در ریه چپ بود، بدلیل عدم توزیع مناسب peep (positive end expiratory pressure) در زمان استفاده از یک ونتیلاتور، وضعیت تنفسی بیمار بهبود نمی یافت. نتیجه گیری: استفاده ازpeep جهت جلوگیری و درمان اتلکتازی می تواند مفید باشد، در عین حال نحوه توزیع peep اهمیت زیادی دارد که در صورت توزیع نامناسب می تواند سبب ایجاد شانت و بدتر شدن وضعیت تبادل گازها در آلوئول ها گردد. در مقابل توزیع مناسب peep سبب بهبود آتلکتازی ریه شده و بهبود آتلکتازی، بهبود تبادل گازها را موجب می شود که نتیجه آن تسهیل در جداسازی بیمار از ونتیلاتور می شود