بررسی ارتباط سوءمصرف مواد و وجود ماکروفاژهای هموسیدرین – لیدن در نمونه های آسیب شناسی ریه در اجساد ارجاع شده به سازمان پزشکی قانونی تهران در سال ۸۸
چکیده
زمینه و هدف : حدود 24 تا 40% پذیرش های بیمارستانی در جهان مربوط به اعتیاد و عوارض آن است. تعیین عاملی که نشاندهنده مصرف مواد مخدر و روانگردان در افراد و به ویژه در اجساد باشد برای تشخیص علل بیماریهای جسمی و روانی و همچنین تعیین علت فوت می تواند بسیار کمک کننده باشد.روش کار: جمعیت مورد مطالعه کلیه اجساد ارجاع شده به سازمان پزشکی قانونی تهران در سال 88 میباشد. در این مطالعه از بین اجسادی که در یکی از نمونههای زیستی آن ها یکی از مواد مخدر و روانگردان شامل تریاک، هرویین یا کوکایین در آزمایش گاز کروماتوگرافی یا تست نواری کوکایین مثبت شده بود،20 نفر انتخاب و سپس نمونههای آسیبشناسی ریه این افراد که از قبل و به طور هم زمان با نمونه سمشناسی و به صورت یکسان و از محلهای مشخص ریه گرفته شده است، جهت مشاهده هموسیدرین رنگ آمیزی مخصوص گشته و از نظر وجود ماکروفاژهای هموسیدرین– لیدن مورد بررسی میکروسکوپیک قرار گرفتند. همچنین از بین افرادی که سابقه مصرف مواد نداشته و آزمایش سم شناسی ایشان نیز منفی بوده است، 20 نفر انتخاب و سپس ارتباط بین سوء مصرف مواد و وجود ماکروفاژهای هموسیدرین– لیدن در ریه با روش های آماری و با استفاده از نرم افزارهای آماری تعیین گردید.یافتهها: در این مطالعه تعداد 40 جسد با تفکیک جنسیتی 35 مرد (5/87%) و 5 زن (5/12%) ) مورد بررسی قرار گرفتند. بیشترین اجساد (10%) در محدوده سنی 30 سال بودند. مدت مصرف مواد حداکثر 20 و حداقل 1 سال بود که بیشتر اجساد (28%) مدت مصرف 10 سال را داشتند. از نظر روش مصرف بیشترین روش تزریقی 8 نفر (50%) موارد بوده است. ماکروفاژهای هموسیدرین در 9 نفر (5/22%)1+ ،در 7 نفر (5/17%) 2+، در یک نفر (5/2%) 3 + و در 3 نفر (5/7%) نیز 4+ بود. بین گروه کنترل و مورد از نظر وجود ماکروفاژهای هموسیدرین لیدن تفاوت آماری معنیدار مشاهده گردید .نتیجه: مارکر ماکروفاژ هموسیدرین– لیدن یک مارکر مهم در بررسی علت فوت افراد مصرف کننده مواد است و در مطالعه ما این مارکر به طور کامل در تمام اتوپسیهایی که به عنوان گروه مورد بررسی شدند مثبت شد. به نظر میرسد در موارد مشکوک به مصرف مواد مخدر این مارکر میتواند در تعیین علت فوت کمککننده باشد.