تعیین دقت تشخیصی رادیوگرافی قفسه صدری در تشخیص نارسایی قلبی در بیماران مبتلا به دیسپنه مراجعه کننده به اورژانس

مهیار محمدی فرد، mahyar mohammadifard department of radiology, birjand univesrsity of medical sciense, birjand, iranگروه رادیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران. حمیدرضا مشرقی مقدم، hamidreza mashreghi moghaddam atherosclerosis and coronary artery research centre, assistant professor, department of cardiology, birjand university of medical science, birjand, iranتلفن: 4443001-0561 علیرضا میرغلامی، alireza mirgholami قدرت الله ناصح، ghodrattollah naseh department of radiology, birjand univesrsity of medical sciense, birjand, iranجراحی عمومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران. غلامرضا شریف زاده، gholamreza sharifzadeh social determinants of health research center member, instructor, department of health, birjand university of medical science, birjand, iranعضو مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت، مربی، گروه بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران. محمود حسینی، mahmood hossainy department of statistics, birjand univesrsity of medical sciense, birjand, iran.گروه آمار، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران. محبوبه زنگویی

چکیده

زمینه و هدف: نارسایی قلبی، یک مشکل در حال گسترش در سراسر جهان است که بیش از 20 میلیون نفر را گرفتار کرده و شیوع آن رو به افزایش است. استاندارد طلایی تشخیص نارسایی قلبی، اکوکاردیوگرافی است و در بیمارانی که به اورژانس مراجعه می کنند، تهیه رادیوگرافی قفسه صدری، جزء اولین اقدامات تشخیصی می باشد. در این مطالعه، در صدد تعیین دقت تشخیصی رادیوگرافی قفسه صدری در تشخیص نارسایی قلبی، در بیماران مبتلا به دیسپنه مراجعه کننده به اورژانس برآمدیم. روش تحقیق: در این مطالعه، 125 بیمار مبتلا به دیسپنه که به اورژانس مراجعه کرده بودند، به عنوان نمونه انتخاب شدند و رادیوگرافی قفسه صدری (cxr) و اکوکاردیوگرافی برای آنها انجام شد. cxr از نظر دارابودن مارکرهای رادیوگرافیک نارسایی قلبی شامل: right descending pulmonary artery، ctr، azygos vein width، hilus change، septal line،peribronchial cuffing، lung opacities، vascular pedicle width، carina angle، artery width، پلورال افیوژن راست و چپ و توزیع عروق خونی توسط یک رادیولوژسیت که از تشخیص اکوکاردیوگرافی اطلاعی نداشت، گزارش شد. حساسیت هر یک از این مارکرها تعیین شد و در نهایت مارکر تشخیصی جدیدی، از تلفیق 3 مارکر که بالاترین حساسیت را داشتند، برای تشخیص نارسایی قلبی ایجاد شد. یافته ها: در این مطالعه، بیشترین حساسیت تشخیصی را carina angle و کمترین حساسیت تشخیصی را azygos vein width به ترتیب با میزان 5/86% و 13% داشتند. در این مطالعه، مارکر تشخیصی جدیدی از تلفیق سه مارکر ctr، hilus change و carina angle که دارای بالاترین حساسیت بودند به دست آمد. این مارکر تشخیصی جدید، دارای حساسیت 5/78% و ویژگی 2/52% می باشد. نتیجه گیری: بر اساس مطالعه انجام شده، می توان چنین نتیجه گرفت که رادیوگرافی قفسه صدری، در تشخیص نارسایی قلبی به عنوان علت دیسپنه در بیماران مراجعه کننده به اورژانس، مفید خواهد بود.