بررسی اختلالات قلبی در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید بدون علائم بیماری قلبی، در بیمارستان قائم مشهد (۸۷-۱۳۸۶)
چکیده
زمینه و هدف: بیماریهای قلبی- عروقی از علل مهم مرگ و میر در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید میباشند. در این مطالعه به بررسی یافتههای اکوکاردیوگرافی قلبی در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید پرداخته شد. روش تحقیق: در این مطالعه توصیفی، 40 بیمار مبتلا به آرتریت روماتوئید که حداقل پنج سال از تشخیص بیماری آنها گذشته بود و فاقد علائم قلبی- عروقی و مغزی شناخته شده بودند، مورد مطالعه قرار گرفتند و پس از معاینه فیزیکی کامل، نوار قلب، عکس قفسه سینه و اکوکاردیوگرافی قلب برای تمامی بیماران انجام شد. دادهها با استفاده از spss و آزمونهای آماری مناسب در سطح معنی داری 05/0>p تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: میانگین سنّ بیماران 48/15 ± 4/46 سال بود. 90% آنان زن بودند. شایعترین اختلالات دریچهای مشاهده شده، نارسایی دریچه سه لتی و میترال بود (به ترتیب 5/72% و 52%). عملکرد دیاستولی بطن در 70% از بیماران طبیعی بود. ارتباط معنیداری بین عملکرد سیستولی و اختلال عملکرد دیاستولی وجود داشت (047/0=p). پرفشاری شریان ریوی در 40% از بیماران مشاهده گردید. در بررسی شاخصهای دیاستول و اکوکاردیوگرافی داپلر بافتی، ارتباط معنیداری بین سرعت موج ابتدای دیاستولی از حلقه دریچه میترال با سرعت موج دیاستولی ورید ریوی فوقانی راست و همچنین سرعت موج سیستولی از حلقه دریچه میترال با سرعت موج سیستولی ورید ریوی فوقانی راست مشاهده گردید (به ترتیب 043/0 و 001/0=p)؛ اما بین سرعت موج انتهای دیاستولی از حلقه دریچه میترال با سرعت موج انتهای دیاستولی دریچه میترال و همچنین بین سرعت موج سیستولی ورید ریوی فوقانی راست با سرعت موج ابتدای دیاستولی دریچه میترال ارتباط معنیداری وجود نداشت (به ترتیب 43/0 و 84/0=p). نتیجه گیری: شیوع اختلالات قلبی- عروقی بخصوص افزایش فشار شریان ریوی، اختلال عملکرد دیاستولی و نارسایی دریچههای سه لتی و میترال در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید قابل توجه میباشد .