اثر داروی ال آسپارژیناز با دوز ۶۰۰۰ واحد بر متر مربع بر سطح چربی های خون در کودکان مبتلا به لوکمی لنفوبلاستیک حاد
چکیده
چکید ه سابقه و هدف اختلالات چربی و لیپو پروتئین های خون در بدخیمی ها به علل مختلف از جمله مصرف داروهای شیمی درمانی ایجاد می شود. یکی از داروهایی که در تغییرات چربی های خون دخالت دارد ال آسپارژیناز می باشد. این مطالعه با هدف بررسی اثر داروی ال- آسپارژیناز با دوز 6000 واحد بر متر مربع روی چربی های خون در کودکان مبتلا به لوکمی لنفو بلاستیک حاد در بیمارستان کودکان مفید تهران انجام شد. مواد وروش ها تحقیق به روش کار آزمایی بالینی قبل و بعد انجام شد و جمعیت مورد مطالعه کودکان زیر 15 سال مبتلا به لوکمی لنفوبلاستیک حاد بودند که به صورت مستمر و غیر احتمالی نمونه گیری شدند و هر بیمار شاهد خودش بود. در همه بیماران سطوح چربی و لیپو پروتئین های سرم شامل: lpa - apo a - apo b - tg - cholestrol – hdl- ldl – vldl بعد از 12-8 ساعت ناشتایی در سه مرحله قبل از درمان، حین درمان با ال ـ آسپارژیناز و دو ماه بعد از قطع ال- آسپارژیناز چک شد و با هم مقایسه شدند. از آزمون های t زوج، فریدمن و ویلکوکسون جهت تحلیل نتایج استفاده شد. یافته ها در این مطالعه، 82 کودک با تشخیص جدید لوکمی لنفوبلاستیک حاد، مورد ارزیابی قرار گرفتند. متوسط سن بیماران 6 سال با انحراف معیار 5/3 و دامنه سنی از 45 روز تا 14 سال بود. متوسط سطح سرمی تری گلیسرید در مرحله قبل از شروع ال ـ آسپار 9/163 میلی گرم درصد(107 sd= ) بود و در مرحله حین درمان با ال ـ آسپار به 123 میلی گرم درصد(67 sd= ) رسید که کاهش معنی داری بعد از شروع ال آسپار مشاهده شد(002/0 p= ). متوسط سطح سرمی کلسترول قبل از شروع ال آسپار 151 میلی گرم درصد(43 sd= )و در حین درمان با ال آسپار 140 میلی گرم درصد(52 sd= ) بود و از نظر آماری تفاوت معنی داری با مرحله قبل از شروع ال ـ آسپار نداشت(061/0 p= ). نتیجه گیری سطح سرمی tg به دنبال مصرف ال آسپار کاهش می یابد، کلسترول تغییر معنی داری به دنبال ال آسپار پیدا نمی کند و hdl به دنبال ال آسپار افزایش می یابد. به طور کلی ال آسپار با دوز 6000 واحد در متر مربع بر خلاف دوزهای بالای آن، باعث افزایش چربی های خون نمی شود