تشخیص بیماری منونوکلئوز عفونی به روش منواسپات و استفاده از گلبول قرمز گوسفند و تغییرات خونی و جستجوی anti-i در این بیماران
چکیده
چکید ه سابقه و هدف اغلب موارد در بیماران منونوکلئوز عفونی anti-i قابل تشخیص می باشد که از نوع igm بوده، در حرارت ° c 4 تا ° c 22 واکنش می دهد و در تیتر بالا حتی در حرارت ° c 37 نیز واکنش می دهد. هدف این مطالعه بررسی میزان حساسیت آزمایش ها در جهت تعیین آنتی بادی از یک سو و تعیین میزان تغییرات خونی و شناسایی آنتی بادی anti-i از سویی دیگر جهت شناخت بیماری منونوکلئوز عفونی از جنبه های هماتولوژی و سرولوژی می باشد. مواد وروش ها مطالعه انجام شده از نوع توصیفی بود. در این مطالعه از گلبول قرمز خون اسب(کیت مونوچک) و گلبول قرمز خون گوسفند(کیت پل ـ بونل دیویدسون) جهت تعیین آنتی بادی هتروفیل و از خون بند ناف جنین از گروه خون o جهت تعیین آنتی بادی anti-i استفاده گردید. بدین منظور سوسپانسیون های مختلفی جهت انجام آزمایش ها تهیه شد. به منظور بررسی های سرولوژیکی از روش های منواسپات، پل ـ بونل دیویدسون و آگلوتیناسیون و جهت انجام بررسی های هماتولوژی از روش های دستی شمارش گلبول های سفید و روش شمارش افتراقی استفاده گردید. یافته ها مطالعه بر روی 90 بیمار مبتلا به منونوکلئوز عفونی انجام شد. در حدود 44% موارد تیتر آنتی بادی کمتر یا مساوی 40/1 بود که در مقایسه با نمونه کنترل(که حدود 6% می باشد) درصد بالایی را نشان داد. نتایج حاصل از آزماش پل ـ بونل دیویدسون نشان دادن که عیار آنتی بادی بعد از جذب توسط خوکچه هندی در 34% از بیمـاران بیشتر یا مساوی 40/1 بود در صورتی که در نمونه کنترل در هیچ کدام از موارد عیار آنتی بادی کمتر یا مساوی 40/1 مشاهده نشد. بعد از جذب آنتی بادی ها توسط گلبول قرمز گاو در نمونه های مبتلایان به بیماری در 76% موارد عیار آنتی بادی صفر در صورتی که در نمونه های کنترل این میزان حدود 55% بود. با بررسی شمارش گلبول های سفید از بیمارانی که آزمایش پل ـ بونل دیویدسون مثبت داشتند، افزایش بین cell/l 109×15ـ cell/l 109 × 14 در غالب موارد مشاهده گردید و بنابراین در سه دامنه سنی مورد آزمایش، تعداد گلبول های سفید افزایش قابل توجهی داشتند. در بررسی شمارش نسبی لنفوسیت ها لنفوسیتوز در سنین مختلف 50% و بررسی لنفوسیت های آتیپیک بالای 10% بود. بررسی در مورد anti-i و anti-i مؤید این مطلب بود که هیچ گونـه آگلوتیناسیون در دمای ° c 4 و ° c 22 با استفاده از خون oi بند ناف و oi گلبول قرمز بالغین ملاحظه نمی گردد. نتیجه گیری نتایج حاصل از آزمایش های سرولوژیکی بیانگر هم خوانی در آزمایش های تشخیص افتراقی منواسپات و پل ـ بونل دیویدسون بود. نتایج حاصل از بررسی هماتولوژیکی بر روی نمونه هایی که آزمایش پل ـ بونل دیویدسون مثبت داشتند دال بر تغییرات خونی قابل توجهی از نظر تغییر میزان گلبول سفید، افزایش لنفوسیت ها و پیدایش لنفوسیت آتیپیک بود. با مجاور نمودن گلبول های قرمز بند ناف (cord cell) oi به تمام سرم های بیماران در درجه حرارت ° c 4 و ° c 22 و ° c 37 آگلوتیناسیون واضح و روشنی مشاهده نشد