بررسی تاثیر استفاده از تک دوز آنتی بیوتیک پروفیلاکتیک بر بروز عفونتهای کشاله ران متعاقب هرنیوپلاستی با مش پرولن در بیماران مبتلا به فتق کشاله ران

شهریار صادقی، shahryar sadeghi (*corresponding author)surgical department, imam reza hospital, facualy of medicine, aja university of medical sciences, tehran, iranایران، تهران، دانشگاه علوم پزشکی ارتش، مرکز آموزشی – درمانی امام رضا (ع)، گروه جراحی(*نویسنده مسئول) محمدحسین لشگری، mohammad hossein lasghari

چکیده

سابقه و هدف: در سالهای اخیر استفاده از مواد مصنوعی (مش) برای ترمیم فتق کشاله ران بطور قابل توجهی افزایش پیدا کرده، و از طرفی منافع استفاده از آنتی بیوتیک پروفیلاکسی در طی ترمیم باز فتق کشاله ران با مش هنوز به طور قطع مشخص نمی باشد. هدف از انجام این مطالعه بررسی اثر تک دوزآنتی بیوتیک پروفیلاکسی بر بروز عفونتهای کشاله ران متعاقب ترمیم فتق با مش می باشد. مواد و روش ها: در یک کار آزمایی بالینی شاهددار دوسویه کور تصادفی با کد اخلاق 0409 میزان عفونت در 204 بیمار مقایسه شد. بیماران با استفاده از مش پرولن به صورت انتخابی تحت ترمیم اولیه فتق کشاله ران قرار گرفتند. سن، جنس، نوع فتق، محل فتق، ثبت شدند. عفونت در روز سوم و دهم بعد از عمل جراحی ارزیابی و تمام عوارض ثبت شد. نتایج یا استفاده از آزمون منتل – هانزل – کای – اسکوار و مدل آماری رگرسیون لوجستیک مورد تحلیل قرار گرفتند. یافته ها: عفونتهای سطحی محل عمل جراحی در 2 بیمار ( % 2) از گروه آنتی بیوتیک و 3 بیمار ( % 9/2) از گروه دارونما ایجاد شد. (p=0/5) عفونت عمقی محل عمل جراحی در هیچ گروهی وجود نداشت تمام بیماران به صورت سرپائی با درناژ ساده زخم و آنتی بیوتیک خوراکی تحت درمان قرار گرفتند. نتیجه گیری: تجویز تک دوز آنتی بیوتیک قبل از عمل جراحی برای ترمیم فتق کشاله ران با مش به طور قابل توجهی خطر عفونت زخم را در این جمعیت کاهش نداد. نتایج ما استفاده از آنتی بیوتیک پروفیلاکسی برای ترمیم فتق کشاله ران با استفاده از مش را حمایت نمی کند.