بررسی سه ساله فراوانی ضایعات دهانی در مراجعین به بخش گوش و حلق و بینی (ent) بیمارستان قائم مشهد

فرناز فلکی، f falaki عباس جواد زاده، a javadzade بهزاد لطیفیان، b latifian مسعود نقیب زاده، m naghibzade

چکیده

سابقه‎ ‎و‎ ‎هدف‎: ‎یکی‎ ‎از‎ ‎رشته‎ ‎های‎ ‎تخصصی‎ ‎پزشکی‎ ‎که‎ ‎ارتباط‎ ‎نزدیکی‎ ‎با‎ ‎دندان‎ ‎پزشکی‎ ‎دارد‎ ‎رشته‎ ‎گوش‎ ‎وحلق‎ ‎وبینی‎ ‎است‎ ‎وبعضی بیماران‎ ‎دارای‎ ‎ضایعه‎ ‎دهانی‎ ‎به‎ ‎دلیل‎ ‎مراجعه‎ ‎دیر‎ ‎هنگام‎ ‎دچارضایعات‎ ‎گسترده‎ ‎ویا‎ ‎مهاجمی‎ ‎می‎ ‎باشندکه‎ ‎معمولاً‎ ‎نیاز‎ ‎به‎ ‎مداخله‎ ‎جراحیent ‎وبستری‎ ‎دارد‎.‎ازطرفی‎ ‎بیمارانی‎ ‎که‎ ‎ضایعه‎ ‎دهانی‎ ‎آنها‎ ‎در‎ ‎قسمتهای‎ ‎خلفی‎ ‎دهان‎ ‎قرار‎ ‎داردجهت‎ ‎تشخیص‎ ‎و‎ ‎درمان‎ ‎به‎ ‎متخصص ‏ent‏.‏‎ ‎مراجعه‎ ‎می‎ ‎نمایند‎.‎دراین‎ ‎مطالعه‎ ‎فراوانی‎ ‎ضایعات‎ ‎دهانی‎ ‎در‎ ‎بخش ‏ent‏ بیمارستان‎ ‎قائم‎ ‎بررسی‎ ‎شده‎ ‎است ‏ مواد‎ ‎و‎ ‎روش‎ ‎ها‎: ‎تحقیق‎ ‎توصیفی‎ ‎از‎ ‎نوع ‏study of existing data‏ یا‎ ‎بررسی‎ ‎اطلاعات‎ ‎موجود‎ ‎از‎ ‎طریق‎ ‎تکمیل‎ ‎چک‎ ‎لیست‎ ‎حاوی اطلاعات‎ ‎بود‎. ‎پرونده‎ ‎بیماران‎ ‎بستری‎ ‎به‎ ‎جهت‎ ‎ضایعات‎ ‎دهانی‎ ‎طی‎ ‎خرداد‎ ‎ماه‎ 1378 ‎تاخردادماه‎ ‎‎1381 ‎از‎ ‎طریق‎ ‎بایگانی‎ ‎بیمارستان بررسی‎ ‎شد‎. ‎گزارش‎ ‎بیوپسی‎ ‎آنان‎ ‎نیز‎ ‎باتشخیص‎ ‎بالینی‎ ‎مقایسه‎ ‎شد‎.‎ یافته‎ ‎ها‎: ‎از‎ ‎مجموع‎ 3497 ‎بیمار‎ ‎بستری‎ ‎در‎ ‎بخش ‏ent‏ در‎ ‎زمان‎ ‎مطالعه،‎ 141 ‎نفربا‎ ‎ضایعه‎ ‎دهانی‎ ‎بستری‎ ‎شده‎ ‎بودندکه‎ ‎پرونده‎137‎نفر در‎ ‎بایگانی‎ ‎موجود‎ ‎بود‎. ‎شایع‎ ‎ترین‎ ‎ضایعات‎ ‎به‎ ‎ترتیب‎ ‎شامل‎: ‎شکاف‎ ‎کام (39/42) ، آبسه ‏(%15/32) ، سپس ‏scc‏ (%13/14) و تومور غده بزاقی و همانژیوم (هر کدام 38/4%) بود. ‏‎ ‎سیالادنیت،‎ ‎کارسینومای‎ ‎سینوس‎ ‎ماگزیلا،‎ ‎هیپر‎ ‎پلازی‎ ‎کاذب‎ ‎اپی‎ ‎تلیالی،‎ ‎ژانت سل‎ ‎گرانولومای‎ ‎مرکزی،‎ ‎فیبروز‎ ‎دیسپلازی،‎ ‎رانولا،‎ ‎کیست‎ ‎اپیدرموئید،‎ ‎کیست‎ ‎تیروگلوس،‎ ‎آملوبلاستوما،‎ ‎لنفانژیوم‎ ‎وآنژیوفیبروم سایر‎ ‎تشخیص‎ ‎های‎ ‎بالینی‎ ‎مطرح‎ ‎شده‎ ‎بودند‎.‎شایع‎ ‎ترین‎ ‎محل‎ ‎درگیری‎ ‎فک‎ ‎فوقانی‎ ‎بود‎. ‎ضایعات‎ ‎دهانی‎ ‎درمجموع‎ ‎در‎ ‎مردان‎ ‎بیشتراز زنان‎ ‎شایع‎ ‎بود‎.‎ نتیجه‎ ‎گیری‎: ‎بسیاری‎ ‎از‎ ‎بیمارانی‎ ‎که‎ ‎در‎ ‎بخش ‏ent‏ بستری‎ ‎یا‎ ‎جراحی‎ ‎شدند،‎ ‎در‎ ‎صورت‎ ‎مراجعه‎ ‎و‎ ‎تشخیص‎ ‎زود‎ ‎هنگام‎ ‎ضایعه‎ ‎دهانی‎ ‎توسط‎ ‎دندان‎ ‎پزشک‎ ‎یامراجعه‎ ‎به‎ ‎بخش‎ ‎جراحی‎ ‎دهان‎ ‎وفک‎ ‎وصورت‎ ‎دانشکده‎ ‎دندان‎ ‎پزشکی‎ ‎می‎ ‎توانستند‎ ‎به‎ ‎صورت‎ ‎سرپایی و‎ ‎بدون‎ ‎نیاز‎ ‎به‎ ‎بستری‎ ‎شدن‎ ‎درمان‎ ‎شوند‎. ‎از‎ ‎طرفی‎ ‎باتوجه‎ ‎به‎ ‎پایین‎ ‎بودن‎ ‎آمار‎ ‎ضایعات‎ ‎دهانی‎ ‎دربخش ‏ent‏ طی‎ ‎سه‎ ‎سال،‎ ‎امکان برخورد‎ ‎دانشجو‎ ‎با‎ ‎این‎ ‎ضایعات‎ ‎در‎ ‎بخش‎ ‎طی‎ ‎دوره‎ ‎آموزشی‎ ‎یک‎ ‎ماهه‎ ‎بسیار‎ ‎کم‎ ‎می‎ ‎باشد‎.‎