بررسی شیوع عفونت ادراری در بیماران دریافت کننده پیوند در بیمارستان شهدا در یک دوره ۱۱ ساله
چکیده
سابقه وهدف: عفونت ادراری ، شایعترین عارضه عفونی پس از پیوند کلیه می باشد که مهمترین علل آن رژیم ایمونوسارسیو شدید، عمل جراحی و تماس با میکروبهای بیمارستانی می باشد که با توجه به کلیه پیشرفتها، عفونت ادراری به عنوان مشکلی بزرگ باقی مانده است. هدف از این مطالعه، تعیین شیوع عفونت ادراری، نوع میکرو ارگانیسم ها در ماه اول بعد از پیوند کلیه و اثر عفونت ادراری بر روی نتیجه پیوند در مرکز پیوند کلیه بیمارستان شهدای تجریش در طول یک دوره 11 ساله می باشد. مواد و روشها :214 بیمار دریافت کننده پیوند از نظر کشت ادرار در ماه اول و عملکرد کلیه در سال اول بعد از پیوند در فاصله سالهای 1374 تا 1384 در بیمارستان شهدا مورد بررسی قرار گرفتند. تمام بیماران کوتریماکسازول به صورت پروفیلاکسی دریافت نموده و پرونده های پزشکی آنان بررسی شد. یافته ها : از تمام کشتهای ادرار بیماران، عفونت ادراری در 96نفر(44.9%) از آنان تشخیص داده شد. عفونت باکتریال شایعترین علت کشت مثبت ادرار میباشد که به ترتیب عبارتند از: باسیل گرم منفی در 67نفر (69.7%)، کوکسی گرم مثبت در 23 نفر(24%) و شش نفر هم دارای عفونت قارچی بوده اند. در حقیقت ، شایعترین میکروارگانیسم علت عفونت ادراری ، اشرشیا کولی در 42 بیمار(43.8%) می باشد. بقا پیوند و بیمار در انتهای این مطالعه در این بیماران به ترتیب 92.2% و94.8% بود. نتیجه گیری : بروز عفونت ادراری در بیماران پیوندی دریافت کننده پروفیلاکسی بالا است و عفونت با اشرشیا کولی شایعترین علت آن می باشد ولی پیش آگهی در این بیماران خوب است.