شیوع و بروز اختلالات عملکرد تیروئید در بیماران با سن بالاتر از ۵۵ سال (مطالعه تیروئید تهران)
چکیده
مقدمه: با توجه به افزایش جمعیت افراد مسن در ایران و فقدان مطالعه ای در زمینه وضعیت بیماری های تیروئیدی در جمعیت مسن ایران، در این مطالعه اختلالات عملکرد تیروئیدی در افراد با سن بالاتر از 55 سال بررسی شد. موارد و روش ها: در این مطالعه، 819 فرد با سن بالاتر از 55 سال از نظر سطح سرمی هورمون های تیروکسین آزاد (ft4) و تیروتروپین (tsh)، هر سه سال به مدت 6/10 سال بررسی شدند. آزمون های آماری مربع کای، رگرسیون کاکس و sign جهت تحلیل داده ها مورد استفاده قرار گرفتند. یافته ها: میانگین و انحراف معیار سن 5/5 ± 5/62 سال بود. 712 نفر عملکرد تیروئید طبیعی (9/86 درصد)، 41 نفر کم کاری تحت بالینی (5 درصد)، 19 نفر کم کاری آشکار (4/2 درصد)، 34 نفر پرکاری تحت بالینی (1/4 درصد) و 13 نفر پرکاری آشکار تیروئید (5/1 درصد) داشتند و در مجموع 13 درصد اختلال عملکرد داشتند. میزان بروز کم کاری تیروئید تحت بالینی و آشکار در افراد با عملکرد تیروئید طبیعی به ترتیب 8/8 و 1/7 مورد در هر 1000 بیمار در سال بود. در آزمون مالتی واریانت، آنتی بادی ضد تیروئیدپراکسیداز tpoab)) مثبت 5/3 - 04/1 :95%ci ، 9/1 hr=و سطح سرمtsh بالاتر از 88/1 میلی یونیت در لیتر 19-4/3 :95%ci ، 1/8hr=، خطر ایجاد کم کاری تیروئیدی را درافراد با عملکرد تیروئید طبیعی افزایش می دهند. نتیجه گیری: بیش از یک دهم افراد مسن اختلال عملکرد تیروئید دارند. سطح سرمی tshبالا و tpoab مثبت، مهم ترین عوامل موثر در بروز کم کاری تیروئید در افراد مسن هستند.