بررسی ارتباط تغییرات وزن با بروز سندرم متابولیک و اجزاء متشکله آن براساس تعاریف دور کمر ایرانی و nhlbi: مطالعه قند و لیپید تهران
چکیده
مقدمه: سندرم متابولیک مجموعه ای از عوامل خطرساز بیماری های غیرواگیر شامل افزایش گلوکز سرم، دیس لیپیدمی، چاقی شکمی و افزایش فشارخون، همراه با وضعیت های التهابی و افزایش انعقادپذیری می باشد. مطالعه ی حاضر با هدف بررسی تأثیر تغییرات وزن بر بروز سندرم متابولیک با معیارهای بین المللی و معیار چاقی شکمی ایرانی انجام شد. موا د و روش ها: این مطالعه از نوع هم گروهی آینده نگر, جمعیت مورد مطالعه شامل همه ی افراد بالای 20 سال شرکت کننده در مراحل اول و دوم مطالعه ی قند و لیپید تهران (tlgs) مشروط بر, فقدان سندرم متابولیک براساس معیارهای دور کمر ایرانی و (nhlbi)(national heart, lung and blood institute) بودند. معیار دور کمر ایرانی برابر 5/94 سانتی متر برای هر دو جنس در تعریف بر اساس پیامد، 89 سانتی متر برای مردان و 91 سانتی متر برای زنان در تعریف مقطعی به کار گرفته شد .اطلاعات افراد از طریق مصاحبه، مشاهده، معاینه، تکمیل پرسشنامه و انجام آزمایش ها جمع آوری شد، سپس خطر نسبی (rr) با حدود اطمینان 95% (ci) برای بروز سندرم متابولیک و نیز اجزای تشکیل دهنده ی آن، با استفاده از آزمون آماری رگرسیون لجستیک بر اساس هر یک از پنجک های تغییر وزن ,بعد از تعدیل متغیرهای زمینه ای در یک دوره ی 1/3 ساله برآورد شد. یافته ها: بروز تعدیل شده برای سن سندرم متابولیک طی دوره 1/3 ساله, بر اساس معیار دور کمر ایرانی ـ پیامد 6/20% (مردان 26%، زنان 9/20%)، دور کمر ایرانی ـ مقطعی 2/26% (مردان 4/34%، زنان 1/26%) و nhlbi 7/23% (مردان 4/24%، زنان 4/29%) برآورد شد. کاهش حداقل 3/1% وزن اولیه در زنان براساس معیارهای دور کمر ایرانی و nhlbi اثر محافظتی به دنبال داشت. از سوی دیگر، افزایش حداقل 4/1% وزن اولیه در مردان براساس هر سه معیار, باعث افزایش خطر نسبی بروز سندرم متابولیک شد. افزایش حداقل 3/1% وزن اولیه در زنان براساس معیارهای دور کمر ایرانی ـ مقطعی و nhlbi و حداقل 4% وزن اولیه براساس معیار دور کمر ایرانی ـ پیامد باعث افزایش خطر نسبی بروز سندرم متابولیک در آنان شد. نتیجه گیری: با توجه به تأثیر محافظتی کاهش وزن حتی به مقدار جزیی (حداقل 3/1% برای مردان و 5/2% برای زنان) در بروز سندرم متابولیک و نیز چاقی شکمی، اجرای برنامه های تشویقی و آموزشی برای کاهش وزن در افراد مبتلا به اضافه وزن و چاقی توصیه می شود.