بررسی سطح زیر تحدب لت قدامی دریچه میترال در اکوکاردیوگرافی ۲d در نارسایی ایسکمیک دریچه میترال
چکیده
سابقه و هدف: نارسایی عملکردی دریچه میترال (functional mitral regurgitation, fmr) به علت تغییر شکل بطن چپ، کشیده شدن (tethering) و محدب شدن (tenting) لت قدامی دریچه میترال عارض می شود. بیماری عروق کرونر یکی از دلایل مهم fmr به دلیل کشیده شدن است. تعیین fmr و شدت آن یکی از عوامل مهم پیش آگهی بیماران است. روشهای متعددی برای تعیینfmr و شدت آن وجود دارد، از جمله این روشها، اندازه گیری سطح زیر تحدب لت قدامی دریچه میترال(anterior mitral leaflet concavity area, amlca) است. مواد و روشها: در یک مطالعه مقطعی، 32 بیمار انتخاب شدند که 19 نفر آنها مرد بودند با تشخیص تنگی کرونری سه رگ (three vessel disease, 3vd) و کاندید جراحی پیوند عروق کرونر،(coronary artery bypass graft cabg) ، با یا بدون عمل جراحی دریچه میترال بودند و در ونتریکولوگرافی، fmr داشتند. سطح زیر تحدب لت قدامی دریچه میترال (amlca) با اکوکاردیوگرافی ترانس توراسیک(transthorasic echocardiography, tte) در نمای محور طولی قلب (long axis view, lax) تعیین شد و رابطه بین شدت نارسایی دریچه میترال (mr) و amlca با ضریب همبستگی اسپرمن تعیین و براساس آنالیز roc curve نقطه برش (cut-off point) یک دهم سانتی متر مربع تعیین شد. آنالیز آماری با استفاده از spss نسخه 15 انجام شد. یافته ها: در بیماران مورد مطالعه، سطح amlca با tte، از 1/0تا 43/0 سانتی متر مربع، اندازه گیری شد (نقطه برش 1/0 سانتی متر مربع). همبستگی قوی مابین amlca و شدت fmr در اکوکاردیوگرافی tte در نمای lax، نشان داده شد (89/0r=). رابطه بین fmr و amilca یک رابطه خطی ساده بود. نتیجه گیرینتایج نشان داد که amlca در اکوکاردیوگرافیtte و نمای lax امکان تشخیص سریع و قابل اعتماد نارسایی دریچه میترال ناشی از بیماری عروق کرونری را فراهم می سازد و از لحاظ کمی نیز با شدت نارسایی دریچه میترال، همبستگی دارد