تشخیص مولکولی ژن بتالاکتامازblactx-m در سویه های کلبسیلا پنومونیه جدا شده از نمونه های بالینی

نجمه لشگری، najmeh lashgari ms.c of microbiology, islamic azad university, karaj branch, karaj, iranکارشناس ارشد میکروبیولوژی، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد کرج جلیل وند یوسفی، jalil vand yousefi islamic azad university, karaj branch, karaj, iranدانشگاه آزاد اسلامی، واحد کرج سید داور سیادت، seyed davar siadat department of microbiology, pasteur institute of iran, tehran, iranگروه میکروب شناسی، انستیتو پاستور ایران فرشته شاهچراغی، fereshteh shahcheraghi department of microbiology, pasteur institute of iran, tehran, iranگروه میکروب شناسی، انستیتو پاستور ایران مریم خسروی، maryam khosravi department of microbiology, beasat hospital, tehran, iranگروه میکروب شناسی، بیمارستان بعثت تهران حبیب وکیلی، habib vakili department of microbiology, pasteur institute of iran, tehran, iranگروه میکروب شناسی، انستیتو پاستور ایران ارفع مشیری

چکیده

سابقه و هدف: امروزه باکتری های تولید کننده آنزیم های بتالاکتاماز وسیع الطیف (esbl) در سراسر جهان رو به افزایش هستند. تولید این آنزیم ها مهم ترین عامل مقاومت به سفالوسپورین های وسیع الطیف در کلبسیلا پنومونیه می باشد. در طی دهه گذشته آنزیم های نوعctx-m شایع ترین نوع بتالاکتامازهای وسیع الطیف را در اروپا، کانادا و آسیا به خود اختصاص داده اند. هدف از این مطالعه بررسی میزان فراوانی باکتری های کلبسیلا پنومونیه تولید کننده بتالاکتاماز وسیع الطیف و شناسایی ژن ctx-m به روش مولکولی بود. روش بررسی: در این مطالعه توصیفی، 100 نمونه کلبسیلا پنومونیه جدا شده از بیماران بستری در بیمارستان های بعثت و امام رضا شهر تهران با تستهای بیوشیمیایی استاندارد تشخیص داده شد و میزان حساسیت آنها نسبت به 10 آنتی بیوتیک مورد استفاده در درمان باکتری های گرم منفی با روش دیسک آگار دیفیوژن مشخص گردید. همچنین سویه های تولید کننده esbl، با استفاده از روش دیسک ترکیبی شناسایی گردیدند. سپس سویه های تولید کننده آنزیم های گروه ctx-m-i به کمک روش pcr مشخص شدند. یافته ها: 26 باکتری کلبسیلا پنومونیه از 100 نمونه کلبسیلا مورد بررسی، تولید کننده esbl بودند و در بررسی مولکولی، 42 نمونه باکتری کلبسیلا پنومونیه حاوی ژن ctx-m بودند. نتیجه گیری: با توجه به تفاوت مشاهده شده بین نتایج بررسی های فنوتیپی و ژنوتیپی، شناسایی مولکولی ژن های مقاومت دارویی ضروری به نظر می رسد. در ضمن مطالعات بیشتری جهت مشخص شدن اپیدمیولوژی سویه های مولد esbl در ایران لازم است.