جدا سازی گونه های کاندیدا از نمونه لاواژ برونکوآلوئولار (bal) بیماران ریوی در بیمارستان شریعتی تهران
چکیده
سابقه و هدف : شناخت کاندیدیازیس ریوی همواره با مشکلاتی مواجه بوده است. گرچه جداسازی گونههای کاندیدا از نمونه لاواژ برونکوآلوئولار (bal) به طور معمول نمایانگر تشخیص قطعی این بیماری نیست، ولی در بیماران مستعد با ایمنی سرکوب شده، جداسازی کاندیدا از ترشحات تنفسی میتواند مفید بوده و ما را به تشخیص و درمان سریع این عفونت قارچی هدایت نماید . روش بررسی : در یک مطالعه مقطعی، نمونه لاواژ برونکوآلوئولار 144 بیمار مبتلا به بیماری زمینهای و علایم ریوی مطالعه گردید. از تمامی نمونهها آزمایش مستقیم به عمل آمد و کشت بر روی محیط کروم آگار کاندیدا صورت گرفت. از محیط کورن میل آگار و تست تشخیصی api 20c جهت تشخیص گونههای کاندیدا استفاده شد . یافته ها: گونههای کاندیدا از 74 نمونه (4/51 درصد) جدا گردیدند. شایعترین گونه جدا شده، کاندیدا آلبیکنس (7/69 درصد) و سپس به ترتیب کاندیدا گلابراتا (2/20 درصد)، کاندیدا کفایر (6/5 درصد)، کاندیدا کروزهای (2/2 درصد) وکاندیدا تروپیکالیس (2/1 درصد) بودند. هیپرکلونیزاسیون ( cfu/ml 103 ≤ ) در 10 بیمار دیده شد . نتیجه گیری : کاندیدای غیرآلبیکنس (3/30 درصد) در نمونه های تنفسی بیماران این مطالعه شایع بوده و نیازمند روش هـای تشخیصی و پیگیری است. حساسیت کم گونه های غیر آلبیکنس نسبت به داروهای متداول در عفونت های قارچی و هیپرکلونیزاسیون باید در نظر گرفته شود .