بررسی کارایی و عوارض بستن دیستال ورید در فیستول های شریانی وریدی ناحیه انفیه دان تشریحی (snuff box) در مقایسه با عدم بستن آن در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیوی
ابوالفضل افشارفرد، abolfazl afsharfard associate professor, department of surgery, shaheed beheshti university m.c., shohadaye-tajrish hospital, tehran, iran محمد مظفر، mohamad mozaffar associate professor, department of surgery, shaheed beheshti university m.c., shohadaye-tajrish hospital, tehran, iran علیرضا صابری، alireza saberi surgeon, department of surgery, shaheed beheshti university m.c., shohadaye-tajrish hospital, tehran, iran نیکی تدین، niki tadayyon resident of surgery, department of surgery, shaheed beheshti university m.c., shohadaye-tajrish hospital, tehran, iran
چکیده
سابقه و هدف: فیستول های شریانی وریدی (avf) اندوژن یکی از مهم ترین روش های برقراری دسترسی وریدی مناسب جهت همودیالیز هستند. با توجه به شیوع بالای استفاده از این روش در بیماران دیالیزی بخصوص فیستول در ناحیه انفیه دان تشریحی (snuff box)مقایسه میزان کارایی و عوارض ناشی از دو روش تعبیه فیستول در ناحیه انفیه دان تشریحی همراه با لیگاتور دیستال ورید و یا بدون آن ضروری است.روش بررسی: در این کارآزمایی بالینی تصادفی شده دوسوکور، در 110 بیمار مبتلا به نارسایی مزمن کلیه (crf)؛?? تا ?? سال که یافته بالینی به نفع تنگی پروکسیمال ورید نداشتند، میزان کارایی و عوارض ناشی از دو روش عمده تعبیه فیستول مقایسه شد. دو گروه شاهد و مورد از نظر سن، جنس، عامل ایجاد crf و سابقه تعبیه avf قبلی همسان بودند. دیستال ورید در گروه مورد لیگاتور شده و در گروه شاهد باز گذاشته شد. بیماران به مدت 6 ماه و در روزهای یک، 30 و 180 بعد از عمل جراحی پیگیری شدند.یافته ها: میزان کارایی و عوارض کوتاه مدت در گروه مورد و شاهد به ترتیب 90 و ?/?? درصد و میزان کارایی دیررس در گروه مورد 90 درصد و در گروه شاهد 8/8? درصد بود و اختلاف آماری معنی داری بین دو گروه مشاهده نشد. شایع ترین عارضه در هر دو گروه ترومبوز و بعد از آن ادم اندام، هیپرتانسیون وریدی، خوب کار نکردن فیستول، عفونت زخم و سندرم دزدی شریانی (steal syndrome) بود و بین دو گروه تفاوت معنی داری از نظر آماری وجود نداشت.نتیجه گیری: تفاوت معنی داری بین فیستول های شریانی وریدی در ناحیه انفیه دان تشریحی (snuff box) چه همراه با لیگاتور دیستال ورید و چه بدون آن از نظر کارایی فیستول و عوارض ناشی از آن وجود ندارد. با توجه به عدم مشاهده هیپرتانسیون وریدی در گروه آزمون، لیگاتور دیستال ورید در فیستول های شریانی و وریدی ناحیه انفیه دان تشریحی بر عدم اینکار ارجح است
مقالهمجله دانشگاه علوم پزشکی شهرکردعلی اکبر بیگی، aliakbar baigi حافظ قاهری، hafez ghahery surgery dept., sofeh st. alzahra hospital, isfahan.اصفهان- خیابان صفه- بیمارستان آموزشی درمانی الزهرا(س)- گروه جراحی مریم علوی، maryam alavi
چکیده: زمینه و هدف: فیستول شریانی وریدی در ناحیه snuff box یکی از تکنیک های رایج فیستول گذاری در بیماران دیالیزی می باشد. هدف از این مطالعه مقایسه کارآیی و عوارض بستن و نبستن دیستال ورید در فیستول های شریانی وریدی در ناحیهsnuff box در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه بود. روش ب
چکیده: زمینه و هدف: فیستول شریانی وریدی در ناحیه Snuff box یکی از تکنیک های رایج فیستول گذاری در بیماران دیالیزی می باشد. هدف از این مطالعه مقایسه کارآیی و عوارض بستن و نبستن دیستال ورید در فیستول های شریانی وریدی در ناحیهSnuff box در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه بود. روش ب
Background: Endogen arteriovenous fistulas (AVFs) are one of important hemodialysis access. According to current use of this technique, especially snuff box AVF, we compared the efficacy and complications of the two main techniques of snuff box AVFs, including with distal vein li
مقدمه: دسترسی عروقی با عملکرد مناسب، یک پیش نیاز مهم برای همودیالیز بدون عارضه است. هدف از انجام این مطالعه، مقایسه‌ی کارایی و عوارض ناشی از ایجاد فیستول شریانی- وریدی با دو روش آناستوموز پهلو به انتها و پهلو به پهلوی شاخه‌ی پرفوران ورید سفالیک به شریان براکیال و فیستول براکیوسفا
مقالهدانشور پزشکیدکتر سیدسعید سیدمرتاض، seyed saeed seyed mortaz دکتر فرزانه گلفام، farzaneh golfam دکتر علیرضا خلج، alireza khalaj دکتر حمیدرضا طاهری
مقدمه: شایع ترین روش دستیابی عروقی برای دیالیز خونی ( hemodialysis ) فیستول شریانی وریدی است. روش های متعددی برای ایجاد فیستول وجود دارد. تاکنون به منظور دستیبابی به فیستولی با بقای بالاتر و عوارض کم تر، تکنیک های مختلفی ارائه شده است. این مطالعه به بررسی مقایسه ای روشی که در آن
مقالهمجله دانشکده پزشکی اصفهانعلی اکبر بیگی، دانشیار، گروه جراحی، دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران لادن شاهمرادی، دانشجوی پزشکی، دانشکده ی پزشکی و کمیته ی تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
مقدمه: با وجود دسترسی گسترده به دیالیز که موجب افزایش طول عمر بیماران مبتلا به بیماری کلیوی مرحله ی نهایی (esrd یا end stage renal disease) شده است، مشکلات تعبیه و ترمیم اکسس های از کار افتاده، موجب افزایش دوره های بستری و هزینه ها در تمام دنیا می شود. بستن ورید پرفوران، سبب فراه