مقاله

بررسی اپیدمیولوژی سنگ ادراری در کودکان بستری در بیمارستان کودکان مفید در طول ۵ سال

دکتر معصومه محکم، masoumeh mohkam department of nephrology, shahid beheshti university, m.c., tehran, iran.تهران، خیابان شریعتی، روبروی حسینیه ارشاد، بیمارستان کودکان مفید، بخش نفرولوژی اطفال دکتر فرشته ماهانی، masoumeh mohkam دکتر بابک اتوکش، babak otoukesh دکتر مصطفی شریفیان، mostafa sharifian دکتر رضا دلیرانی، reza dalirani دکتر بیژن حاتمیان، bijan hatamian فاطمه عبدالله گرجی

چکیده

سابقه و هدف: سنگهای ادراری یکی از مشکلات شایع و مهم طب کودکان است که امروزه شیوع آن در کودکان رو به افزایش است. با توجه به اینکه اطلاعات دقیقی از شیوع و انواع سنگ کلیه در جامعه خود نداریم این تحقیق با هدف بررسی اپیدمیولوژیک سنگهای کلیه و مجاری ادراری در بیماران بستری در بیمارستان کودکان مفید طی سالهای 1387-1383 انجام شد. مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی بیمارانی که بر اساس نتایج سونوگرافی مبتلا به سنگ کلیه و مجاری ادراری بودند، جدا و آزمایش خون از نظر تستهای بررسی عملکرد کلیه ها انجام و گاز خون و سطوح کلسیم، فسفر و اسید اوریک سرم کنترل گردید. آزمایش ادرار از نظر آنالیز ادرار و سطوح کراتینین، کلسیم، فسفر، اسید اوریک، منیزیم، سدیم، سیستین، سیترات و اگزالات انجام شد. یافته ها: در بین 711 کودک مورد مطالعه، شیوع سنگ کلیه 17% بود. شایعترین علامت بالینی در هنگام مراجعه هماچوری بود (24%). در 6/87% بیماران برای بار اول سنگ کلیه تشکیل شده بود و در 4/95% بیماران سنگ در لگنچه کلیه و در 6/4% در حالب ها گزارش شد. در 2/32% بیماران سنگ کلیه با هیدرونفروز همراه بود و در 8/5% موارد با هیدرونفروز شدید همراهی داشت. در 8/19% موارد سنگ کلیه با عفونت ادراری همراهی داشت. در بررسی علل متابولیک زمینه ساز سنگ کلیه در 5/73% هیپرکلسیوری وجود داشت. بین اندازه سنگ و سطح کلسیم (0001/0p<)، سدیم (001/0p<)، اسید اوریک (002/0p<)، کراتینین (002/0p<)، پروتئین ادرار (007/0p<)، وزن مخصوص ادرار (0001/0p<) و بی کربنات خون (0001/0p<) ارتباط معنی داری دیده شد. نتیجه گیری: شیوع سنگ ادراری درکودکان بستری در بیمارستان قابل توجه است و هیپرکلسیوری در اغلب بیماران مبتلا به سنگ ادراری می تواند به عنوان یکی از علل زمینه ساز مطرح باشد.

اسناد مشابه