بررسی میزان پلاسمایی nt-pro bnp در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی
چکیده
سابقه و هدف: با توجه به فراوانی بیماران مبتلا به نارسایی قلبی با روند رو به افزایش و عوارض و پیامدهای شناخته شده این بیماری و اهمیت شاخص های نشان دهنده تشخیص و درمان و پیش آگهی بیماران و وجود گزارش های مبنی بر تغیرات میزان پلاسمائی nt- pro bnp در این گروه از بیماران و نیز عدم گزارشی از تجربه آن در کشور این تحقیق بر روی بیماران نارسایی قلبی مراجعه کننده به بیمارستان طالقانی انجام شد. مواد و روش ها: تحقیق با طراحی مقطعی روی کلیه بیماران واجد شرایط انجام گردید. تشخیص نارسایی قلبی به روش استاندارد آن بوده و بیماران مبتلا به سندروم حاد کرونری، کاندیدهای پیوند قلبی، هیپرتیروئیدی، بیماری حاد و مزمن کلیوی (gfr fev1)، سیروز کبدی و بیماری هیپرآلدسترونیسم اولیه از مطالعه حذف شدند. با استفاده از روش الایزا (elisa, biomedia-crop, bratislava- slovakia) غلظت پلاسمایی nt- pro bnp اندازه گیری شد. نقش سن، جنس، فشار خون بالا، دیابت قندی، بیماری ایسکمیک قلبی، مرحله بالینی، class nyha و درصد lvef با آماره من ویتنی و یا کراس کال والیس مورد قضاوت آماری قرار گرفت. یافته ها: تحقیق بر روی 79 بیمار واجد شرایط انجام گرفت، حدود 70 درصد مذکر و سن بیماران 14 63 سال بود. سطح پلاسمایی nt- pro bnp برابر 387 421 بود. در سنین زیر 60 سال میزان آن 300 309 و در سنین بالای 60 سال 419 486 بود (05/0p<). با افزایش مرحله بالینی سطح پلاسمایی آن تا 6 برابر افزایش نشان داد (01/0p<) و نیز با افزایش class nyha سطح پلاسمایی آن بیش از چهار برابر افزایش پیدا کرد (01/0p<). نتیجه گیری: به نظر می رسد این یافته آزمایشگاهی می تواند یک راهنمای تشخیصی، درمانی و پیش آگهی در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی باشد.