تشخیص ژن های سندرم شوک سمی و اگزفولیاتیو در سویه های استافیلوکوک اورئوس جدا شده از اشخاص ناقل، مقاوم و حساس به متی سیلین

محمدرضا عربستانی، mohammad reza arabestani department of microbiology, hamadan university of medical sciences, hamadan, iran.گروه میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان سحر راستیانی، sahar rastiany department of microbiology, hamadan university of medical sciences, hamadan, iran.گروه میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان سید فضل الله موسوی، seyed fazlullah mousavi department of microbiology, pasteur institute of iran, tehran, iran.گروه میکروب شناسی، انستیتو پاستور ایران صفیه غافل، safiyeh ghafel department of microbiology, hamadan university of medical sciences, hamadan, iran.گروه میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان محمد یوسف علیخانی، mohammad yousef alikhani department of microbiology, hamadan university of medical sciences, shahid fahmideh st., hamadan, iran. tel: +98- 81-38380130همدان، دانشگاه علوم پزشکی همدان، دانشکده پزشکی، گروه میکروب شناسی، ایران. تلفن: 38380130-081

چکیده

زمینه و هدف: استافیلوکوکوس اورئوس فاکتورهای مختلف شامل توکسین سندرم شوک سمی (tsst-1) و اگزفولیاتو (et) را تولید می کند که در کلونیزه شدن و ایجاد بیماری نقش دارند. هدف از این مطالعه تعیین فراوانی ژن های tsst-1 و et در ایزوله های کلینیکی استافیلوکوکوس اورئوس بود. روش بررسی: این مطالعه به صورت مقطعی بر روی 100 سویه استافیلوکوک اورئوس مقاوم به متی سیلین (mrsa) و 100 سویه استافیلوکوک اورئوس حساس به متی سیلین (mssa) جدا شده از نمونه های بالینی بیماران بستری، سرپایی و ناقلین بیمارستان های آموزشی شهر همدان از مهر 1392 تا مرداد 1393 انجام گرفت. گونه های شناسایی شده به روش بیوشیمیایی با استفاده از تکنیک مولکولی polymerase chain reaction (pcr) نیز تایید شدند. الگوی حساسیت دارویی با استفاده از روش دیسک دیفیوژن انجام شد. وجود ژن های tsst-1 و et با روش pcr مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها: بیشترین حساسیت و مقاومت سویه های mrsa، mssa و سویه های ناقلین در برابر آنتی بیوتیک ها به ترتیب شامل کلیندامایسین و سیپروفلوکساسین، کلیندامایسین و تتراسایکلین، اریترومایسین و جنتاماسین مشاهده شد. به طور کلی (13%) 26 سویه از 200 دارای ژن توکسین سندرم شوک سمی و اگزفولیاتیو بودند. فراوانی مربوط به ژنtsst (11%) 22 و فراوانی ژن etd (2%) 4، می باشد. با توجه به نتایج آماری ارتباطی بین سویه های mrsa و mssa با ژن های tsst و etd دیده نشد (به ترتیب با 058/0p= و 36/0p=). نتیجه گیری: نتایج نشان می دهد که میزان شیوع استافیلوکوکوس اورئوس حامل tsst در شهر همدان موضوع نگران کننده ای است. گردش این ایزوله ها در افراد جامعه به ویژه افراد مسن و افراد دچار نقص سیستم ایمنی در کشور و در افراد سالم که گاه تا60-50% می رسد، دارای اهمیت می باشد.