بررسی پلی مورفیسم ژن spa در ایزوله های بالینی و ناقلین نازال استافیلوکوکوس اورئوس

حسن محمودی، hassan mahmoudi brucellosis research center and department of microbiology, hamadan university of medical sciences, hamadan, iran.مرکز تحقیقات بروسلوز، گروه میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان محمدرضا عربستانی، mohammad reza arabestani brucellosis research center and department of microbiology, hamadan university of medical sciences, hamadan, iran.مرکز تحقیقات بروسلوز، گروه میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان سید فضل الله موسوی، seyed fazlullah mousavi department of microbiology, pasteur institute of iran, tehran, iran.گروه میکروب شناسی، انستیتو پاستور ایران صفیه غافل، safiyeh ghafel department of microbiology, hamadan university of medical sciences, hamadan, iran.گروه میکروب شناسی دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان محمدیوسف علیخانی، mohammad yousef alikhani hamadan university of medical sciences, department of microbiology, shahid fahmideh st., hamadan, iran. tel: +98-81-38380130همدان، خیابان شهید فهمیده، روبه روی پارک مردم، دانشگاه علوم پزشکی همدان، دانشکده پزشکی، گروه میکروب شناسی پزشکی تلفن: 38380130-081

چکیده

زمینه و هدف: پروتیین a یک جزو اصلی در دیواره ی سلولی استافیلوکوکوس اورئوس است که آنالیز توالی نوکلئوتیدها در ناحیه x ژن spa کد کننده پروتیین a نشان داد این ناحیه از 24 جفت باز تکراری تشکیل شده که دارای پلی مورفیسم بالایی است. در این مطالعه الگوهای ژن spa استافیلوکوکوس اورئوس جدا شده از بینی پرسنل و نمونه های بالینی مورد بررسی قرار گرفت. روش بررسی: در مجموع 200 نمونه بالینی از بیماران بستری و سواپ بینی از کارکنان بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی همدان از مهر 1392تا مرداد 1393 جمع آوری گردید. بعد از تایید سویه های جدا شده، بررسی حساسیت آنتی بیوتیکی به روش دیسک دیفیوژن با توجه به دستورکار clinical and laboratory standards institute (clsi) و شناسایی ژن meca سویه های methicillin-resistant staphylococcus aureus (mrsa) و spa (کد کننده پروتیین a) با روش pcr انجام شد. محصولات pcr با روش polymerase chain reaction- restriction fragment length polymorphism (pcr-rflp) و آنزیم rsa i (afa i) برش خوردند. یافته ها: سویه ها mrsa به ترتیب بیشترین حساسیت و مقاومت را به کلیندامایسین و سیپروفلوکساسین داشتند. در مجموع هشت محصول pcr، با اندازه های مختلف برای ژن spa شناسایی شد که پس از برش آنزیمی 9 الگو به دست آمد که برخی از این الگوها در ایزوله های جدا شده از بینی پرسنل و نمونه های بالینی مشترک بودند. نتیجه گیری: الگوهای مشابه ژن spa در بیماران بستری و کارکنان بیانگر این مطلب است که یک منبع عفونت مشترک در چرخش و انتقال از فرد به فرد در بیمارستان است. تجزیه و تحلیل این الگوها می تواند انتقال عفونت در میان کارکنان و بیماران بستری در بیمارستان ها را کاهش داد و همچنین در درمان های دارویی می تواند به پزشکان و بیماران کمک کند.