مقاله

بررسی عوامل خطر بروز برادیکاردی تحت بیهوشی عمومی در جراحی های معده

رضا شریعت محرری، reza shariat moharari department of anaesthesiology, sina hospital, tehran university of medical sciences, tehran, iranگروه بیهوشی، بیمارستان سینا، دانشگاه علوم پزشکی تهران پژمان پورفخر، pejman pourfakhr department of anaesthesiology, sina hospital, tehran university of medical sciences, tehran, iranگروه بیهوشی، بیمارستان سینا، دانشگاه علوم پزشکی تهران محمدرضا خاجوی، mohammad reza khajavi sina hospital, corner of sei teir, imam khomini st., hassan abad sq., tehran, iran. tel: +98-21-66348522تهران، میدان حسن آباد، خیابان امام خمینی، نبش سی تیر، بیمارستان سینا تلفن: 66348522-021 فرهاد اعتضادی، farhad etezadi department of anaesthesiology, sina hospital, tehran university of medical sciences, tehran, iranگروه بیهوشی، بیمارستان سینا، دانشگاه علوم پزشکی تهران اتابک نجفی، atabak najafi department of anaesthesiology, sina hospital, tehran university of medical sciences, tehran, iranگروه بیهوشی، بیمارستان سینا، دانشگاه علوم پزشکی تهران

چکیده

زمینه و هدف: متخصصان بیهوشی گاهی اوقات با کاهش ضربان قلب در حین عمل جراحی معده مواجه هستند و این پدیده را به عنوان یک رفلکس واگ در نظر می گیرند. هدف از این مطالعه، یافتن عوامل خطر حین بیهوشی برای کاهش ضربان قلب در اعمال جراحی معده و پیشگیری از عوارض خطرناک آن بود. روش بررسی: در این مطالعه گذشته نگر، 50 بیمار که تحت عمل جراحی معده از مهرماه 1388 تا مهرماه 1392 در بیمارستان سینا دچار برادیکاردی شده اند و القای بیهوشی با پروپوفول یا تیوپنتال سدیم و نگهداری بیهوشی آنها توسط ایزوفلوران و پروپوفول بوده است وارد مطالعه شدند. سن، جنس، بیماری زمینه ای، سابقه مصرف داروها، کموتراپی، نوع عمل جراحی، نوسان ضربان قلب و زمان وقوع برادیکاردی و عوارض ناشی از آن در طی یک دوره چهارساله بررسی شد. یافته ها: تعداد 50 بیمار، 31 مرد و 19 بیمار خانم وارد مطالعه شدند. متوسط سن بیماران 3/8±48 سال بود. نوع عمل جراحی بیماران گاسترکتومی و گاستروژوژنوستومی بود. متوسط زمان بروز برادیکاردی 5/3±5/24 دقیقه پس از برش جراحی بود. اکثر موارد برادیکاردی خفیف تا متوسط بود. هیچ رابطه ای بین نوع داروی بیهوشی، سن و جنس بیماران و بروز برادیکاردی در حین عمل جراحی یافت نشد. از عوامل خطر برادیکاردی، دیابت در هفت بیمار، مصرف بتابلوکر در 17 بیمار مشاهده شد در سه مورد آسیستول مشاهده شد که سابقه کانسر معده و کموتراپی داشتند. نتیجه گیری: سابقه کانسر معده و کموتراپی از عوامل خطر در بروز برادیکاردی شدید و آسیستول بود.

اسناد مشابه