مقایسه میزان توکسین tsst-۱ در نمونه زخم سوختگی کودکان تب دار و بدون تب

شیما جوادی نیا، shima javadinia department of internal medicine, research center of pediatric infectious diseases, iran university of medical sciences, tehran, iran.گروه داخلی، مرکز تحقیقات بیماری های عفونی کودکان، مجتمع آموزشی درمانی حضرت رسول اکرم (ص)، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران رامین عسگریان، ramin asgarian department of pediatric infectious disease, research center of pediatric infectious diseases, iran university of medical sciences, tehran, iran.مرکز تحقیقات بیماری های عفونی کودکان، مجتمع آموزشی درمانی حضرت رسول اکرم (ص)، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران ثمیله نوربخش، samileh noorbaksh department of pediatric infectious disease, research center of pediatric infectious diseases, iran university of medical sciences, tehran, iran.مرکز تحقیقات بیماری های عفونی کودکان، مجتمع آموزشی درمانی حضرت رسول اکرم (ص)، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران بهنام ثبوتی، behnam soboti shahid motahari burn hospital, iran university of medical sciences, tehran, iran.بیمارستان سوختگی شهید مطهری، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران محمدرضا شکرالهی، mohammad reza shokrollahi department of pediatric infectious disease, hazrat-e- masoumeh hospital, ghom university of medical sciences, ghom, iran.گروه عفونی کودکان، دانشگاه علوم پزشکی قم آذردخت طباطبایی، azardokht tabatabaee hazrat-e-rasool akram hospital, niayesh st., sattarkhan ave., tehran university of medical sciences and health services, tehran, iran. tel: +98- 21- 66516049هران، خیابان ستارخان، خیابان نیایش، مجتمع آموزشی و درمانی حضرت رسول اکرم (ص)، مرکز تحقیقات بیماری های عفونی کودکان تلفن: 66516049-021

چکیده

زمینه و هدف: سندرم شوک توکسیک، از پیامدهای خطرناک سم نوع یک سندرم شوک سمی(toxic shock syndrome toxin-1, tsst-1) ناشی از استافیلوکوکوس اورئوس است. تشخیص زودرس عفونت استافیلوکوکوس اورئوس و پیشگیری از عواقب تولید tsst-1 در کودکان دچار سوختگی اهمیت زیادی دارد. از مهم ترین نشانه های تولید tsst-1 در بیماران دچار سوختگی وجود تب است. این مطالعه با هدف مقایسه tsst-1 در نمونه زخم سوختگی دو گروه کودکان تب دار و بدون تب این بیماران در سال 92 و از بیماران بستری از بیمارستان شهید مطهری انتخاب شدند. روش بررسی: در این مطالعه مورد- شاهدی، 90 کودک بستری در بخش سوختگی در دو گروه 45 نفره تب دار (گروه مورد) و بدون تب (گروه کنترل) قرار گرفتند. از نمونه زخم کلیه کودکان دارای سوختگی، نمونه برداری انجام شد و سپس نمونه ها تحت انجام آزمون pcr برای شناسایی پرایمر اختصاصی ژن tsst-1 قرار گرفتند. در نهایت نتایج آزمایشات جمع آوری گردید و تحلیل آماری انجام شد. یافته ها: نتایج مثبت آزمون pcr (تولید سم نوع یک سندرم شوک سمی) در کودکان تب دار 7/37% و در کودکان فاقد تب 1/11% بود که این تفاوت از لحاظ آماری معنادار بود (003/0p=). میانگین و انحراف معیار درصد سطح سوختگی در مجموع نتایج مثبت آزمون pcr، 30/9±16/93 و در مجموع نتایج منفی آزمون pcr، (2009±11/02) بود که این تفاوت از لحاظ آماری معنادار بود (01/0p=)، اما بین موارد آزمون مثبت pcr و آزمون منفی pcr، تفاوت معناداری از لحاظ جنسیت و سن وجود نداشت (05/0p>). نتیجه گیری: در این مطالعه، ارتباط توکسین tsst-1 با ایجاد تب در کودکان دچار سوختگی مورد تأیید قرار گرفت. هم چنین ارتباطی بین تولید توکسین tsst-1 و افزایش سطح سوختگی دیده شد. انجام تحقیقات بیش تر در این زمینه توصیه می شود.