بررسی روند مقاومت ویروس های آنفلوانزای a/h۳n۲ به داروهای آدامانتین و مهار کننده نورامینیداز طی هشت سال در ایران

ژیلا یاوریان، jila yavarian department of virology, school of public health, tehran university of medical sciences, tehran, iran.گروه ویروس شناسی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران نازنین زهرا شفیعی جندقی، nazanin zahra shafiei jandaghi department of virology, school of public health, tehran university of medical sciences, tehran, iran.گروه ویروس شناسی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران فرهاد رضایی، farhad rezeai department of virology, school of public health, tehran university of medical sciences, tehran, iran.گروه ویروس شناسی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران طلعت مختاری آزاد، talat mokhtari azad porsina st., school of public health, tehran university of medical sciences, tehran, iran. tel: +98-21-88962343تهران، خیابان انقلاب، خیابان قدس، خیابان پورسینا، دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده بهداشت تلفن: 88962343-021

چکیده

زمینه و هدف: ویروس های آنفلوانزا یکی از مهم ترین عوامل ایجاد کننده بیماری های تنفسی و مسئول ایجاد اپیدمی و پاندمی با توانایی بیماری زایی و مرگ و میر بالا هستند. واکسیناسیون و داروهای ضد ویروسی تنها روش موجود جهت پیشگیری و کنترل عفونت های ناشی از ویروس های آنفلوانزا می باشند. به هنگام وقوع یک اپیدمی و یا پاندمی تا زمان تولید واکسن موثر، داروهای ضد ویروسی به عنوان اولین قدم جهت پیشگیری و درمان به کار می روند. آدامانتین ها و داروهای مهارکننده نورامینیداز داروهای ضد ویروس های آنفلوانزا می باشند. به علت افزایش مقاومت به این داروها این مطالعه با هدف بررسی وضعیت مقاومت دارویی ویروس های آنفلوانزای a/h3n2 از سال 1385 تا 1392 در ایران انجام شد. روش بررسی: در این مطالعه توصیفی 50 نمونه ویروس آنفلوانزای a/h3n2 جدا شده از کشت سلول مورد بررسی قرار گرفت. بدین منظور به دنبال استخراج rna، rt-pcr بر روی ژن های m و na انجام گرفت و محصولات pcr تعیین توالی شدند تا تغییرات مربوط به مقاومت دارویی مورد بررسی قرار گیرند. یافته ها: از بین 50 نمونه بررسی شده در طی هشت سال متوالی تمام ویروس های a/h3n2 به غیر از چهار نمونه مربوط به سال های 1385 و 1386 در ژن m2 حاوی موتاسیون s31n بوده ولی در ژن na موتاسیون های k292r، e119v و n294s که نشانگر مقاومت دارویی هستند، مشاهده نشد. نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که ویروس های a/h3n2 در حال گردش به داروهای آدامانتین مقاوم و به داروهای مهارکننده نورامینیداز حساس هستند. ادامه این مطالعه و هم چنین بررسی وضعیت مقاومت دارویی ویروس های آنفلوانزای a/h1n1 و b توصیه می شود.