گزارش یک مورد قصور پزشکی منجر به فوت در درمان کودک با مسمومیت با متادون
چکیده
مقدمه: مسمومیت با متادون یکی از مسمومیت های شایع کودکان کشورمان می باشد. این مسمومیت که به صورت اتفاقی روی می دهد می تواند با عوارض مرگ بار همراه باشد. با توجه به مصرف بالای این دارو برای ترک اعتیاد و به عنوان ضد درد بررسی مسائل پزشکی و حقوقی این مسئله مهم می باشد. معرفی مورد: کودک سه ساله ای با کاهش سطح هوشیاری و خواب آلودگی درحالی که در آغوش مادر است به اورژانس بیمارستان مراجعه می کند. همراهان بیمار مصرف دو قاشق غذاخوری متادون را مطرح کردند. بیمار در بیمارستان تحت داروهای آنتی دوت متادون قرار گرفت و با بهبودی مرخص گردید که بعداً در منزل فوت کرد. بحث: اهمیت اطلاع والدین از عوارض متادون، ریختن شربت متادون در بطری سایر داروها و در نتیجه اشتباه بطری حاوی متادون با سایر داروها از مسائل قابل توجه و پیشگیری می باشد. بنابراین باید گفت در وهله اول پیشگیری بهتر از درمان می باشد؛ لذا بهتر است دارو در دسترس کودک نباشد و روی شیشه دارو نام و نحوه مصرف آن به صورت واضح قید گردد. در قضیه مورد بحث کودک بایستی تا 12 ساعت بعد از قطع مصرف نالوکسان در بیمارستان تحت نظر باشد که به علت بی مبالاتی پزشک معالج این عمل صورت نگرفته، از طرف دیگر پزشک معالج در صورت نداشتن مهارت علمی و اطلاع از الزام بستری نمودن کودک با این وضعیت بایستی مشورت های لازم را انجام می داد؛ لذا در این حالت می توان گفت که پزشک دچار قصور مرکب گردیده است. همچنین پزشک معالج مسئولیت حرفه ای خود را بیمه نکرده بود و از این منظر نیز اشاره ای اجمالی در خصوص اهمیت و ضرورت اجباری نمودن بیمه مسئولیت حرفه ای پزشکان گردیده شد. نتیجه گیری: آموزش به خانواده ها در مورد عوارض متادون می تواند نقش مهمی در جلوگیری از این مسمومیت ها داشته باشد.همچنین روشنگری در مورد مسائل حقوقی ناشی از قصور و اهمیت بیمه مسئولیت حرفه ای پزشکان می تواند یاریگر پزشکان در خدمت به بیماران باشد.