بررسی ویژگی های اپیدمیولوژیک، دموگرافیک و یافته های کلینیکی و پاراکلینیکی بیماران مبتلا به بیماری انسفالومیلیت حاد منتشر (adem) بستری شده در بیمارستان الزهرای (س) اصفهان طی یک دوره ی ده ساله (۱۳۹۲-۱۳۸۲)
چکیده
مقدمه: انسفالومیلیت حاد منتشر (adem یا acute disseminated encephalomyelitis) یک بیماری منوفازیک با پیش آگهی به طور معمول خوب و یکی از تشخیص های افتراقی مولتیپل اسکلروزیس (ms یا multiple sclerosis) می باشد. از آن جایی که بیماری ms سیر پیش رونده و عود کننده دارد، افتراق adem از ms، از اهمیت بالایی برخوردار است. روش ها: این مطالعه، یک مطالعه ی مقطعی بود که در سال 1393 در بیمارستان الزهرای (س) اصفهان انجام شد. با مراجعه ی پژوهشگر به واحد مدارک پزشکی، پرونده های بیماران adem در سال های 92-1382 از نظر اطلاعات دموگرافیک، اپیدمیولوژیک، بالینی و پاراکلینیک بررسی شد. داده ها با استفاده از نرم افزار spss و آزمون های آماری 2 χ و t مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: 42 بیمار با متوسط سنی 04/10 ± 05/20 سال که اغلب (3/64 درصد) آن ها زن بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. 6/78 درصد سابقه ی بیماری عفونی اخیر داشتند. الگوی فصلی بیماری در مجموع 62 درصد در بهار و پاییز بود. در آنالیز csf (cerebrospinal fluid)، به ترتیب 9/61 و 6/59 درصد، دارای پلئوسیتوز و افزایش سطح پروتئین بودند. در mri (magnetic resonance imaging) اولیه، بیشترین ضایعات در پری ونتریکولار (2/76 درصد) بود. mri مجدد در 25 بیمار انجام شد که در 72 درصد بهبودی کامل ضایعات دیده شد. بهبودی کامل و عود، به ترتیب در 7/66 درصد و 8/23 درصد از بیماران مشاهده شد. نتیجه گیری: در بعضی نتایج اپیدمیولوژیک و تصویربرداری این مطالعه، با سایر مطالعات اختلاف وجود داشت. در واقع، انجام مطالعات بیشتر در زمینه ی تشخیص بیماری adem ضروری به نظر می شود.