بررسی مقایسه ای سطح n-acetyl-β-d-glucosaminidase و β۲ microglobulin در بیماری های مختلف کلیوی در اطفال

علیرضا مریخی، استادیار، گروه کودکان، دانشکده ی پزشکی و مرکز تحقیقات رشد و نمو کودکان، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران ریحانه نادری، دانشجوی پزشکی، دانشکده ی پزشکی و کمیته ی تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران دیانا طاهری، دانشیار، گروه پاتولوژی، دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران آذر برادران، دانشیار، گروه پاتولوژی، دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

چکیده

مقدمه: در این مطالعه با انجام بررسی مقایسه ای سطح n-acetyl-β-d-glucosaminidase (nag) و β2-microglobulin (β2m) ادرار در انواع بیماری های کلیوی در اطفال، یافتن بهترین نشانگرها برای تشخیص زودهنگام آسیب کلیوی در مراحل ابتدایی و پیشنهاد کاربرد این نشانگرها به جای نشانگرهای کنونی مانند کراتینین خون مدنظر بوده است. روش ها: این مطالعه بر روی 80 نفر از کودکان 3 تا 16 ساله مبتلا به 3 گروه بیماری کلیوی اعم از گلومرولی، توبولی و مشکلات ارولوژیک انجام شد. میزان nag، β2m و creatinine (cr) در ادرار به صورت تصادفی اندازه گیری و از نسبت های nag به cr و β2m به cr جهت مقایسه ی بین گروه ها استفاده شد. داده ها توسط نرم افزار spss و آزمون های آنالیز واریانس یک طرفه، post hoc lsd، 2 χ و منحنی roc تجزیه و تحلیل گردید. یافته ها: میانگین نسبت های nag به cr و β2m به cr در گروه گلومرولی به طور معنی داری بیشتر از سایر گروه ها بود و دو گروه ارولوژیک و توبولی با هم اختلاف معنی داری نداشتند و در این دو گروه بیشتر از گروه شاهد بود. در هر سه گروه ارزش تشخیصی نسبت nag به cr بیشتر از نسبت β2m به cr بود و تنها در گروه بیماری های گلومرولی، نسبت β2m به cr ارزش تشخیصی داشت که از نسبت nag به cr کمتر بود. نتیجه گیری: با توجه به نتایج به دست آمده از این مطالعه، اندازه گیری نسبت nag به cr به عنوان یک روش ساده، ارزان و غیرتهاجمی برای تشخیص آسیب کلیوی در مراحل ابتدایی بیماری اعم از گلومرولار، توبولار و مشکلات ارولوژیک می تواند مورد استفاده قرار گیرد.